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子宫内膜细胞免疫及细胞因子

子宫蜕膜组织中含有的免疫细胞包括大颗粒淋巴细胞、NK细胞、蜕膜巨噬细胞、T淋巴细胞及少许B淋巴细胞,这些免疫细胞的比率随着妊娠的发展而改变,他们聚集在胎盘部位的蜕膜处,与侵入的滋养层细胞密切接触并分泌多种细胞因子调节母胎界面的免疫平衡。可通过流式细胞术检测蜕膜组织中各种免疫细胞的含量。

子宫内膜虽然没有典型的黏膜免疫系统,但有相当数量的淋巴细胞。同时子宫内膜上皮和间质细胞也是重要的免疫潜能细胞。这些免疫潜能细胞和其所分泌的生长因子及细胞因子有效地调控子宫内膜的免疫活性,在防止感染及调节生殖活动中起着重要作用。

子宫内膜不同细胞分泌的细胞因子及作用见下表,这些因子表达缺陷或增强,可导致妊娠失败(不孕及流产)

研究发现辅助性T细胞在妊娠免疫中发挥重要作用,Th细胞根据其分泌的细胞因子不同可分为Th1和Th2两个亚群。Th1/Th2平衡在调节妊娠免疫耐受中起重要作用。Th1细胞以分泌IL-2、IFN-γ及TNF为主,主要介导细胞免疫反应和局部炎症反应,参与免疫应答,与免疫损伤有关。Th2细胞以分泌IL-4、IL-5、IL-6及IL-10为主,主要介导体液免疫反应,抑制免疫炎症,参与介导免疫耐受的形成。Th1/Th2型细胞因子相互制约,它们之间的协调将决定着机体细胞免疫和体液免疫之间的平衡。一旦这种动态的平衡被打破,将导致或促进疾病的发生。Th1/Th2型细胞因子的失衡与RSA密切相关,现已证明RSA妇女蜕膜免疫细胞产生过量的胚胎毒性细胞因子,Th1/Th2平衡偏向Th1,Th2受抑制,Th1型细胞因子与妊娠失败密切相关,而Th2型细胞因子与妊娠成功有关。

宫颈与阴道的免疫细胞主要有抗原递呈细胞、T细胞和B淋巴细胞。在子宫颈管上皮黏膜下有免疫球蛋白合成细胞。它可对局部抗原起反应,产生抗体,经上皮分泌至黏膜面,进入覆盖黏膜面的黏膜层。其局部分泌的抗体主要为分泌型IgA(SIgA)。SIgA可中和病毒,抑制微生物黏附黏膜表面,可活化补休,在溶酶体和补休存在下具有杀菌作用,且可通过与抗原大分子合成为不可被吸收的复合物,起到调理细菌吞噬和阻止抗原进入体内的作用。IgA的合成受激素的影响,雌激素使合成IgA的细胞减少,孕激素使其增加。

NK细胞是机体天然屏障的第一道防线,在体内和对自体和异体的异常细胞具有自发的细胞毒作用,是母胎界面最重要的免疫识别系统,其活性异常可造成胚胎着床障碍导致不孕。

引自《妇产科实验室诊断》

关于举办“全国辅助生殖技术论坛”的会议通知

尊敬的各位同仁、专家:

“全国辅助生殖技术论坛”定于年3月15-17日在北京市举办。

本年度论坛主题为“复发性流产病理生理治疗与生殖技术”。

本年度论坛旨在推动复发性流产专科门诊建设,帮助广大医务工作者(临床医师、临床药师和护士)充分了解复发性流产亚专业特色和临床特点,避免诊治延误,做出全面合理诊疗策略,交流新进展及优化现有治疗方法以提高妊娠率和活胎分娩成功率。

届时将邀请著名专家现场讲解反复种植失败、反复生化妊娠、空孕囊、有胎芽无胎心、有胎心胚胎停育、复发性流产、不明原因种植失败、不明原因复发流产及长期顽固性不孕不育等症状的病因筛查、病理生理治疗、生殖技术及专家团队经验等。并专题讲解免疫病患者的病因筛查、孕前评估、胚胎监测、孕期安全用药及哺乳期治疗问题。

届时还将举行输卵管不孕影像诊断及治疗专题培训班,推动及时解决输卵管不孕的诊断问题,避免延误诊治和过度治疗,普及输卵管不孕症的适宜治疗技术,将邀请有三万例以上输卵管诊疗经验的专家专题讲解。

医院迅速开展复发性流产诊治业务,注册代表可与陈建明教授和组委会当面商谈承办复发性流产学术沙龙和全国学术会议,组委会可提供国家级一类学术组织主办、国家级一类继续教育学分及共同邀请全国著名专家现场作学术报告。

参会者可获得国家级继续医学教育Ⅰ类学分。

一、组织机构

主办单位

中国医药教育协会

《中国计划生育和妇产科》杂志

承办单位

中国医药教育协会继续教育部

二、会议内容(专家排名不分先后)

1.复发性流产专家共识解读

主讲专家:杨慧霞医院

2.复发性流产的遗传因素

主讲专家:边医院

3.复发性流产的内分泌因素

主讲专家:韩红敬医院

4.宫腔解剖结构异常与复发性流产

主讲专家:刘玉环教授首都医科医院

5.风湿免疫病患者孕前评估及孕期、哺乳期安全用药

主讲专家:梁梅英医院

6.妊娠相关抗磷脂抗体综合征的诊断和治疗

主讲专家:蔺莉医院

7.低分子肝素与精准保胎

主讲专家:陈建明教医院

8.子宫动脉超声监测对流早产防治的作用

主讲专家:陈倩医院

9.早孕期阴道出血及绒毛膜下血肿的处理

主讲专家:医院第六医学中心

10.反复早孕胎停的诊治

主讲专家:医院

11.胚胎停育的序贯治疗

主讲专家:陈瑞雪教授中国医院

12.妇科内分泌基础和卵泡发育

主讲专家:周医院

13.诱导排卵及触发最终卵母细胞成熟方案的优化

主讲专家:李媛教授首都医科医院

14.反复生化妊娠的诊断和治疗

主讲专家:田莉医院

15.不明原因不良生殖结局的经验性治疗

主讲专家:鹿群医院

16.PCOS不孕不育的促排卵与综合管理

主讲专家:阮祥燕首都医科医院

17.胚胎种植后早期发育不良的处理

主讲专家:马延敏教授首都医科医院

18.高泌乳血症与自然流产

主讲专家:甄医院

19.甲状腺功能紊乱与生殖和妊娠

主讲专家:马医院

20.胰岛素与生殖

主讲专家:王蔼明教授清医院

专题培训:输卵管不孕造影解读及介入治疗

1.输卵管不孕造影解读

2.输卵管造影操作技巧与新技术应用

3.输卵管不孕的介入治疗

主讲专家:乔新荣院医院

复发性流产学术合作:

注册代表可与陈建明教授和组委会当面商谈承办复发性流产学术沙龙和全国学术会议,组委会可提供国家级一类学术组织主办、国家级一类继续教育学分及共同邀请全国著名专家现场作学术报告。

三、会议时间、地点

时间:年3月15日-17日(15日报到)

地点:北京市(具体地址见第二轮通知)

四、参会对象

医院、医院及基层医疗机构妇产科、生殖医学中心、妇幼保健、计划生育、风湿免疫、超声医学、检验科等科室医师。

五、学分证书

完成全部学习内容,可获得国家级继续医学教育一类学分10分,项目名称:全国辅助生殖技术论坛,编号:-05-03-(国)。

六、收费和发票

会务费元/人(含餐费),住宿统一安排,费用自理。

七、联系方式

参会代表可通过E-mail、短信、电话、







































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