1
可以接种
早产儿可以接种各类疫苗（出生体重＜2.5kg的早产儿接种卡介苗除外）。乙肝表面抗原（HBsAg）阳性或不详母亲所生的早产儿应在出生后24h内尽早接种第1剂乙肝疫苗，接种之后1个月，再按0、1、6个月程序完成3剂次乙肝疫苗接种。HBsAg阳性母亲所生早产儿，出生后接种第1剂乙肝疫苗的同时，在不同（肢体）部位肌肉注射IU乙肝免疫球蛋白（HBIG）。危重早产儿应在生命体征平稳后尽早接种第1剂乙肝疫苗。
2
暂缓接种
出生体重＜2.5kg的早产儿，暂缓接种卡介苗。待体重≥2.5kg，生长发育良好，可接种卡介苗。
支气管哮喘与预防接种接种建议：支气管哮喘不是预防接种的禁忌。
1
可以接种
哮喘的缓解期（长期维持吸入哮喘药物包括低剂量吸入型糖皮质激素）且健康情况较好时应按免疫规划程序进行预防接种。既往麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗（MMR）来自于鸡胚，对蛋类食物过敏的哮喘儿童，接种MMR、流感疫苗有发生严重过敏反应的风险。目前MMR疫苗来自于鸡胚成纤维细胞，发生不良反应的风险明显降低，如对蛋类严重过敏的哮喘儿童，可在有抢救设备的场所和医务人员的监护下接种。
2
暂缓接种
在哮喘急性发作（出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状），尤其是全身应用糖皮质激素时（包括口服和静脉给药）应暂缓接种。根据美国免疫实施咨询委员会（ACIP）的建议，停止全身应用糖皮质激素1个月，可正常接种。
原发性免疫缺陷病的预防接种PID的预防接种接种建议
PID患者原则上可接种灭活疫苗，与免疫功能正常者通常具有相同的安全性；然而，PID患者的免疫保护的强度和持久性会降低。PID患儿是否可接种活疫苗，需根据不同的PID种类决定。
01联合免疫缺陷（CID）疾病概况CID是指T细胞和B细胞功能联合缺陷引起的PID。CID细胞介导的免疫反应和产生抗体均有严重缺陷。根据病情轻重分为重症。联合免疫缺陷（SCID）和临床症状轻于SCID的CID两大类。
可以接种：CID患儿可接种任何灭活疫苗。
禁忌接种：CID患儿禁忌接种各类减毒活疫苗，如卡介苗（BCG）、脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）、麻疹疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗、水痘疫苗等。SCID患儿恢复免疫接种应在干细胞移植治疗成功，并已停止对移植物抗宿主病治疗1年后。
02抗体为主的免疫缺陷抗体为主的免疫缺陷是指由于B细胞发育障碍引起的PID，占所有PID的1/3～1/2。
可以接种：灭活疫苗，但免疫效果会受到一定影响。IgA缺乏或特异性多糖抗体缺陷患儿，应该按时接种除OPV外的常规免疫规划中的疫苗。
暂缓接种：使用免疫球蛋白治疗时除了灭活流感疫苗，可不接种其他灭活疫苗。
禁忌接种：禁忌接种OPV。
03其他已明确的免疫缺陷综合征是指一类已明确定义的免疫缺陷综合征，主要包括湿疹-血小板减少-免疫缺陷综合征（WAS）、DiGeorge综合征（DGS）、毛细血管扩张-共济失调-免疫缺陷综合征（ATM）等，以影响T细胞和（或）B细胞功能为主。
可以接种：灭活疫苗。胸腺发育不全者应免疫评估其淋巴细胞亚群及增殖试验，决定是否接种减毒活疫苗：CD3+T≥×/L、CD8+T≥×/L和增殖试验正常者应接种麻疹-风疹-流行性腮腺炎联合疫苗（MMR）。
禁忌接种：胸腺发育不全者CD3+T细胞＜×/L，WAS禁忌接种减毒活疫苗。
04免疫失调性疾病该类免疫缺陷病包括家族性噬血淋巴组织细胞增生症、淋巴增殖性疾病、调节性T细胞功能异常相关性疾病、不伴淋巴细胞增生的自身免疫性疾病、自身免疫性淋巴细胞增生综合征、合并结肠炎的免疫失调性疾病和易感EB病毒和淋巴增殖病7大类，主要为免疫失调节所致。
可以接种：灭活疫苗。
禁忌接种：禁忌接种减毒活疫苗，尤其是X连锁淋巴增殖综合征（XLP）和家族性嗜血细胞综合征患儿。
05先天性吞噬细胞数量和(或)功能缺陷是指吞噬细胞数量和（或）功能缺陷的一类疾病，尤其是中性粒细胞数量和（或）功能缺陷。
可以接种：灭活疫苗。慢性肉芽肿病（CGD）和粒细胞缺乏可接种病毒类减毒活疫苗。
禁忌接种：细菌类减毒活疫苗，如接种BCG可导致卡介菌病发生。白细胞黏附分子缺陷（LAD）和Chediak-Higashi综合征（CHS）应避免接种病毒类减毒活疫苗。
06固有免疫缺陷是指固有免疫系统的细胞或分子缺陷导致的一类疾病，包括孟德尔遗传的分枝杆菌易感性疾病（MSMD）、疣状表皮发育不良、严重病毒易感性疾病、侵袭性真菌易感性疾病、皮肤黏膜白色念珠菌病等。固有免疫缺陷的患儿对分枝杆菌易感，干扰素产生缺陷可导致机体抗病毒能力缺陷。
可以接种：灭活疫苗。
禁忌接种：禁忌接种BCG。干扰素-γ或白细胞介素-12轴缺陷及干扰素产生缺陷者应避免接种病毒和细菌类减毒活疫苗。
07自身炎性反应性疾病包括1型干扰素病、炎症小体缺陷、非炎症小体相关的疾病等，主要为细胞因子分泌异常所致。
该类疾病尚缺少预防接种的证据，遵循PID的接种原则。
08补体缺陷是指一类补体成分（经典途径和旁路途径）缺陷导致的PID。
可以接种：补体缺陷患儿对所有常规疫苗的接种没有禁忌。遗传性经典途径补体（C3、备解素、D因子、H因子或C5-C9）缺陷者发生侵袭性脑膜炎球菌疾病的风险较正常人高出1万倍，应强调接种肺炎球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌疫苗。
09拟表型PID该类疾病为新划分的免疫缺陷病，尚缺少预防接种的证据，遵循PID的接种原则。
食物过敏与预防接种1
可以接种
食物过敏的儿童可以按免疫程序正常接种；有蛋类严重全身过敏反应史的儿童，应在医疗机构监护下接种流感疫苗。
2
暂缓接种
食物过敏的急性反应期（如并发哮喘、荨麻疹等）或接种部位皮肤异常（湿疹、特应性皮炎等），应暂缓接种。
3
禁忌接种
对蛋类过敏者禁忌接种黄热病疫苗。
先天性心脏病与预防接种1
可以接种
生长发育良好，无临床症状，心功能无异常［如左心室射血分数（LVEF）≥60%］；CHD患儿介入治疗术后，复查心功能无异常；CHD患儿外科术后3个月，复查心功能无异常。
2
暂缓接种
伴有心功能不全、严重肺动脉高压等并发症的CHD患儿；复杂发绀（紫绀）型CHD患儿，需要多次住院手术者；需要专科评估的其他情形，如免疫缺陷、感染、严重营养不良、免疫抑制剂使用等的CHD患者。
湿疹与预防接种接种建议
可以接种各类疫苗（避开湿疹部位）。
参考文献:杭州市疾病预防控制中心,苏州市疾病预防控制中心,上海市疾病预防控制中心，等.特殊健康状态儿童预防接种专家共识之一——早产儿与预防接种［J］.中国实用儿科杂志，，33（10）：-.DOI：10./j.ek601杭州市疾病预防控制中心,苏州市疾病预防控制中心,上海市疾病预防控制中心，等.特殊健康状态儿童预防接种专家共识之二——支气管哮喘与预防接种［J］.中国实用儿科杂志，，33（10）：-.杭州市疾病预防控制中心,苏州市疾病预防控制中心,上海市疾病预防控制中心，等.特殊健康状态儿童预防接种专家共识之三——原发性免疫缺陷病的预防接种［J］.中国实用儿科杂志，，33（10）：-.杭州市疾病预防控制中心,苏州市疾病预防控制中心,上海市疾病预防控制中心，等.特殊健康状态儿童预防接种专家共识之四——食物过敏与预防接种［J］.中国实用儿科杂志，，34（1）：1-2.杭州市疾病预防控制中心,苏州市疾病预防控制中心,上海市疾病预防控制中心，等.特殊健康状态儿童预防接种专家共识之五——先天性心脏病与预防接种［J］.中国实用儿科杂志，，34（1）：2-4.杭州市疾病预防控制中心,苏州市疾病预防控制中心,上海市疾病预防控制中心，等.特殊健康状态儿童预防接种专家共识之六——湿疹与预防接种［J］.中国实用儿科杂志,，34（1）：4-5.
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