今天，我们有个焦虑的开场。。。。
“医生，淋巴瘤都有哪几种啊？”
“一般来说呢，分为霍奇金氏淋巴瘤和非霍奇金氏淋巴瘤，非霍奇金氏淋巴瘤又分为B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤。。。。”
“医生，如果这几种都得了，还有得治吗。。。”
“what？”
当看见三张病理会诊报告写着三种不同诊断，我们会先稳住，然后问自己几个问题：我是谁？我在哪？我在干什么？
开个玩笑哈，我们会仔细查看病理会诊的报告，完整翻阅病历，以病人的症状体征病史为中心开始仔细寻找蛛丝马迹，争取正确诊断，精准治疗，不让病人走弯路
的的确确，在“淋巴瘤”这个坏蛋圈里，也有一眼就能识别出来的，也有隐藏较深、“心眼”很多的，这些坏蛋善于隐藏，常常穿着别人的外衣，带着伪善的面具
血管免疫母细胞淋巴瘤就是这样一种“狡猾狡猾”的颇为另类的亚型，初期的诊断比较困难，而且经常和“霍奇金淋巴瘤”，“弥漫大B淋巴瘤”，“EB病毒相关淋巴增殖性疾病”等跨界的淋巴瘤难以鉴别。（原来，淋巴瘤圈也流行跨界，真是越来越卷了）
那么，被称为“血母”的它为何与众不同？
首先，“血母淋巴瘤”患者，淋巴结很少出现大肿块（一个部位的大包包），多数是全身多发的中等水平的包包；虽然包不大，但其他全身症状突出，最常见的是持续的发热，其他例如皮疹，关节肌肉痛，食欲下降，消瘦，盗汗等也很常见，很影响患者的生活质量。出现这样情况的原因是“血母淋巴瘤”异常的紊乱的免疫状态。
第二个另类特征，是免疫缺陷；
正常情况下，CD4阳性的T淋巴细胞细胞是免疫系统维稳的重要组成部分，而血母的患者体内CD4阳性的T细胞竟然叛变了，变成肿瘤细胞！！这定海神针一倒，大海被搅合的乱七八糟，这会使“血母淋巴瘤”患者的免疫状态更低，更容易感染，特别是病毒和真菌。
第三个另类之处，是“血母淋巴瘤”有很高的EB病毒激活的比例，这是个很讨厌的家伙，对治疗也有很大的影响。
第四个另类的特点，是“血母淋巴瘤”患者普遍对化疗耐受差，特别是复发难治患者，大剂量化疗更是很难接受。这也和患者全身症状多、免疫缺陷严重有关系。
看了“血母淋巴瘤”的独特的特点，大家一定关心，这样一个另类的狡猾选手，应该怎样对付呢？大家不要走开哈，精彩下集传授秘籍。。。。。。
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