HIV
艾滋病相关知识
了解一下
-目录-
No.1
总体介绍
No.2
病因
No.3
并发症
No.4
总体症状
No.5
常用检验检查
01
总体介绍
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称，由于感染了人免疫缺陷病毒所造成的慢性传染病。这种病毒入侵人体后主要攻击CD4-T淋巴细胞，进而阻断细胞免疫和体液免疫过程，破坏人体免疫系统，导致免疫功能受损，逐渐使人丧失抵抗各种疾病的能力，进一步导致免疫功能缺陷或者衰竭，最终导致病人因各种机会性感染或罕见肿瘤而死亡。
艾滋病是一种传染性极大的疾病，已经感染艾滋病病毒的人，外表虽然和没有感染艾滋病病毒的人一样，但其血液、精液、阴道分泌物、皮肤黏膜破损或炎症溃疡的渗出液里都含有大量的艾滋病病毒，具有很强的传染性。艾滋病主要通过血液和体液接触传播、性接触传播以及母婴垂直传播等。临床具有传播迅速、发病缓慢、病死率比较高的特点。艾滋病的病死率非常高，几乎5年左右全部死亡。如果合并有乙肝、丙肝等其他肝炎病毒者，进展一般是比较快的，且预后非常差。所以，对于艾滋病应该加强管理，提高对艾滋病的认识，加强对艾滋病的预防。艾滋病的治疗，目前尚没有特效的方法，只能进行高效抗反转录病毒治疗，争取延缓疾病的进展，修复受损的免疫功能；同时针对于各种并发症，进行相应的治疗。
02
病因
HIV病毒
艾滋病是一种危害极大的传染性疾病，既然是传染病，肯定就有病原体、传染源及传播途径。
艾滋病的病原体就是人类免疫缺陷病毒（HIV，又称艾滋病病毒），这种艾滋病病毒是自然界演变产生的，目前只发现非洲大猩猩有可能携带艾滋病毒，其他物种未发现。其传染源是艾滋病患者以及HIV携带者。一般情况下，病原体会通过不正当的性行为、血液和母婴遗传三种途径传播。
研究发现，HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒，它把人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能，最终因并发各种感染和恶性肿瘤而死亡。HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年。
03
并发症
艾滋病目前在临床上没有特别好的治疗方式，而且此病的危害性极大，其病原体艾滋病病毒，对人体的免疫系统进行攻击，人体的免疫力遭到破坏后，会造成身体多系统的损坏，继而发生各种各样的并发症。
艾滋病的并发症概括起来主要有两大类，机会性感染（患者因免疫力极度下降，会容易感染各种各样的病原体，如真菌、病毒、原虫等）和肿瘤。如果已经进展到艾滋病期，患者就有可能出现一些并发症。由于个人体质不同，病情严重程度不一样，所以患者的并发症表现形式也有差异。
有些患者可能很幸运，得了一个比较浅部位的感染，比如说，口腔里面的一些真菌的感染、上呼吸道发生一些感染，那么，经过积极有效的治疗后，很快就恢复了。医生再对其进行抗病毒治疗，免疫功能恢复了，可能就逐渐摆脱了这种疾病的威胁。但有些患者可能一经发现，就是一个很严重的感染了，甚至不是一个系统的感染，而是同时合并几个或多个系统的感染，比如同时得脑炎、肺炎，以及出现消化系统问题。
04
总体症状
A
艾滋病的发病率和死亡率较其他疾病相对高一些，已经成为世界医学所面临的严峻挑战。那么这种危险的疾病在临床上都有哪些表现呢？
B
艾滋病是一个很复杂、病程很漫长的疾病，早期感染艾滋病病毒后，此人属于携带者，很长时间不发病，和正常人一样，如果不检测便不会知道，也就是说，艾滋病有一个很长的潜伏期（通常有10～20年），在潜伏的过程中，感染者是没有什么明显的临床表现的。
然而，一旦感染者发病，就会有一些明显的病症出现。临床上常见的症状有三种：第一个是长期不明原因的发热，患者有可能发热一个月、两个月、半年，甚至一年或更长，这是一个最常见的表现；第二个常见的症状就是不明原因的腹泻、拉肚子，因长期腹泻，造成营养缺失；第三个症状就是体重短期内明显减轻，主要是由于长期腹泻造成。
因此，如果不明原因的出现上述三种症状，同时有不洁性生活史、接触被感染物品、接触过高危人群等情况时，一定要想到是否患上艾滋病。
C
艾滋病在临床上一般分为四期，从感染HIV到发展为艾滋病，大致分为急性HIV感染、无症状HIV感染、艾滋病前期和艾滋病。
1.急性HIV感染
症状轻微，易被忽视，多表现为发热、乏力、淋巴结肿大、肌肉或关节痛等全身不适症状（类似于上呼吸道感染）。
2.无症状HIV感染
可由原发HIV感染或急性感染症状消失后延伸而来，无症状可持续2~10年或者更长，平均5年左右。临床上没有任何表现，但具有传染性，是临床不易识别但是重要的传染源。
3.艾滋病前期
又称持续性全身淋巴结肿大综合症、艾滋病相关复合症。多表现为浅表淋巴结肿大，长期慢性低热伴有盗汗，体重减低、慢性腹泻、肛周、生殖器及口腔黏膜多处感染寻常疣病毒或尖锐湿疣等。
4.艾滋病期
在以上的发病基础上，此期可发生致命性的各种机会性感染或恶性肿瘤，两者可同时发生，也可单独出现神经系统症状。具体表现为：卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病毒感染、疱疹病毒感染、弓形体病、隐球菌脑膜炎、肺结核和卡波西肉瘤、淋巴瘤等，部分中青年患者可出现痴呆。其中卡氏肺囊虫肺炎或中枢神经系统的感染可直接导致艾滋病患者死亡。
本病需与原发性免疫缺陷综合征，以及多种原因引起的继发性免疫缺陷相鉴别，如感染、恶性肿瘤、长期接受放疗或化疗等。
05
常用检验检查
确诊艾滋病不能光靠临床表现，最重要的根据是，检查者的血液检测是否为阳性结果，所以怀疑自身感染HIV后，应当及时到当地的卫生检疫部门做检查，千万不要自己乱下诊断。那么，艾滋病的常用检测方法有哪些呢？
1.HIV抗体检测
由于HIV感染后存在长短不同的窗口期，因此高危性行为或怀疑接触到被感染的物品后，可在感染后的6周至3个月内抽血检测出艾滋病抗体。如果HIV抗体呈阳性，基本上可以诊断为HIV感染。如果HIV抗体是阴性则存在两个可能：一个是没有被感染上，另一种就是在窗口期（从艾滋病病毒进入人体，到可检测出病毒抗体的时间段）内，HIV感染后机体还没有产生足够多的抗体。因此建议满3个月后复查一次。
2.免疫学检查
免疫学检查主要是检测CD4+T淋巴细胞和病毒载量，CD4+T淋巴细胞高，说明免疫力较好，低则表示会发生机会性感染和肿瘤的风险。
另外，当确诊感染了HIV后，医生还会根据患者情况，做一些相关检查，例如肝肾功能、血常规等，除此之外，处于特殊期窗口期的患者需要通过检测P24抗原、检测艾滋病病毒的核酸，来进行检测。
杜赞阳边宏媛
王丹乔
东电心理
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