相信不少有熊孩子的家长这几天都被班级请假刷屏
毕竟，天气阴雨不断、气温忽高忽低
很多小朋友都扛不住了……
不过，每年10月倒是疫苗的最佳接种季……索性聊聊疫苗的那些事……?疫苗
年，英国医生爱德华·琴纳用一把柳叶刀在一个8岁小男孩的手臂上划出了几道伤口，并涂抹了牛痘浆，小男孩因此感染了牛痘，并很快痊愈，琴纳并未罢手，再次为小男孩接种了凶险异常的天花……
当多年过去，以现代医学眼光审视琴纳，无论是技术层面还是伦理角度，这种行为都是无法接受的。幸好，小男孩并未成为鲁莽实验的牺牲品，相反，他没感染天花。而琴纳，也因此成为了免疫学之父，由此，人类获得了对抗疾病的超级武器——疫苗。
原理疫苗究竟有啥原理？这就说到了人的免疫力。
总的来说，人的免疫力包括两大部分——非特异性免疫和特异性免疫。
简单来说，像皮肤这种直接把一切外来因素挡在外面的“长城”，就属于非特异性免疫。体液免疫（B细胞+抗体）和细胞免疫（T细胞）属于特异性免疫。
和非特异性免疫不同，特异性免疫是有“记忆”的。
而疫苗，就是要训练我们的特异性免疫系统，让它们记得“这个是特别坏的坏人，下次看到要狠狠地打。”如果没有这种训练，有些非常险恶的“敌人”就会一路攻城略地，等免疫系统反应过来就来不及了（下图可点击放大）。
Q1活疫苗安全不？活苗死苗什么区别？
是的，疫苗主要分为灭活疫苗和减毒疫苗。
灭活疫苗是利用被物理或化学方法杀死的病原体来制作的，比如霍乱疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗等。而减毒疫苗里则含有活的微生物，其中有些减毒苗里用的是通过处理，降低了毒性的微生物，还有些用的是病原体的无毒株或者毒性小的毒株。总之，减毒苗里含有活的微生物，所以也被称为活疫苗。目前中国常用有卡介苗、麻疹疫苗、小儿麻痹糖丸等，都是活疫苗。
形象点比喻灭活和减活的区别就是，一个是“坏人”已经圈养得不能作恶，一个是坏人死透了因此也不能作恶。
Q2生物老师说有些疫苗病毒没完全灭活打了反而会感染，是真的吗？
历史上确实出现过事故，但都是由于监管的疏漏比如年美国某公司生产的脊髓灰质炎病毒疫苗因灭活不彻底，导致4万余儿童受害。年巴西也有18名儿童因接种了灭活不彻底的狂犬病疫苗后，患狂犬病死亡。
至于灭活疫苗和减毒疫苗的副反应的比较，这个问题比较复杂，比如都是小儿麻痹疫苗，灭活疫苗的副反应是，少数接种幼儿有红斑，一部分有硬结和触痛，而吃小儿麻痹糖丸的副反应则往往是腹泻和发热。
Q3疫苗之间会不会有相互作用，产生不好的后果？
会！
比如脊髓灰质炎疫苗与轮状病毒疫苗就不能同时进行注射。
因为这两种疫苗的本体都是活性降低的病毒，而病毒在人体内繁殖时又会分泌干扰素，抑制其他病毒的繁殖。所以两者一起注射会起不到免疫两种疾病的效果。不过这种影响在真的受到感染得病之前，并不会显现出来。所以许多人对此并不知情。
Q4打疫苗有可能原本没病打成有病的么？
几率很小，但确有可能。
不过，这种状况大多是发生在先天有某些严重疾病如免疫缺陷者身上。而用的疫苗一般是里面有活细菌/活病毒的减毒疫苗，不是灭活疫苗。4年就有上海某女童在接种卡介苗后发生卡介苗淋巴结炎。并且因为医学目前还没有办法把所有有免疫缺陷的新生儿筛检出来，所以这种悲剧未来还会不时发生。
低体重新生儿、先天缺陷和严重感染患儿一般不给接种卡介苗。那些对疫苗中的某些成分严重过敏的人也不行。而且，很多疫苗是用鸡胚培育的，对鸡蛋过敏的人不能打，对乳胶过敏的人很多疫苗也不能打。所以，打疫苗前一定得告知医生你对什么过敏，医生会帮你衡量风险。另外，孕妇和母乳喂养的产妇则不要打腺病毒疫苗。
在国外，也曾发生过打完疫苗昏厥、嗜睡的副作用。不过根据世界卫生组织的说法，目前因为打疫苗产生副作用的大多来自于人为的疏忽（比如疫苗的制备和保存，或者是注射器的消毒问题等），而非疫苗本身。
Q5怎么快速有效地知道疫苗在我身体里起作用了没有？
检测人体的免疫力就行。
视疫苗种类的不同，也可以检测抗体。比如体检时，如果你选了乙肝相关的检测项，那么最后你会得到一个乙肝抗体的滴度数据，如果这个数够高，说明疫苗有效，目前可以不用再打乙肝疫苗，如果低于规定的数值，则应再注射乙肝疫苗增加抗体滴度。
Q6中国人是不是应该打国产疫苗会好一点？
有一定道理。
不同人种的基因有差异，也有证据表明某些药品的疗效与此有关。比较典型的是流脑。流脑的病原体是脑膜炎球菌，该细菌最常见致病的有A群、B群、C群、Y群、W群这5个型别。亚洲和非洲主要是A群（我国还有C群），欧洲和拉丁美洲主要是B群和C群。从这个意义上来说，需要针对每个地区流行的病原体型别来设计疫苗，而不是根据不同人种的体质。
不过，大多数情况下，药品对全人类还是通用的。
Q6去年打过流感疫苗了，今年还有必要注射么？流感疫苗的最佳注射时间呢？
先回答后者，冬春季是流感的流行季节，在流感高峰前1~2个月接种会起到很好的预防效果。今年的10月底、11月初其实就是是流感疫苗的最佳注射时间。
再回答后者，虽然流感疫苗疫苗没有强制所有人都必须接种，但世界卫生组织(WHO)总的原则是鼓励所有人接种流感，因为接种流感疫苗是目前世界公认的预防流感最为有效的措施。
这么来说吧，重型流感除了比普通的伤寒感冒来得更凶猛，症状更严重以外，还可引起病毒性肺炎。尤其在老年人、慢性病人及小孩身上易导致呼吸困难，甚至缺氧，且目前尚无特效的抗病毒药物。其次，流感可导致一些严重的并发症。比如支气管炎、甚至是肺炎，甚至加重原有的慢性病，包括心脏病、肺炎、肾脏疾病和糖尿病等，导致相应器官功能的衰竭。
因此，就算是为了自己、家人还有朋友这个冬天的健康，接种流感疫苗还是有很多好处的。
值得注意的是，流感病毒每年都在变，疫苗也会针对最近的流感病毒调整配方。即使新一季将流行的流感病毒没有变化，每年打流感疫苗也非常有必要，因为流感疫苗的免疫保护持续并不长，每年都打，才能持续获得免疫力。
以下就是流感疫苗的注射人群：
5岁以下儿童（尤其是2岁以下）；患有某些特定疾病的人，包括心脏病、哮喘、糖尿病和慢性肺病等；孕妇；60岁以上老人。
另外这些人也特别需要接种：
照顾6个月以下的小宝宝的全部家人；孕妇的家人；照顾特殊病人（包括心脏病、哮喘、糖尿病和慢性肺病）的家人；医务工作者和幼儿园的工作人员。
Q7接种流感疫苗后一定不感冒吗？
并不意味着一个人在这一年百分百不得感冒。毕竟感冒是由许多种病原体引发的疾病，有的支原体引发的感冒和流感的症状很相似，使人误以为疫苗没起作用，实际上，接种只能预防由流感病毒引发的上呼吸道感染，而对其他病原体导致的上呼吸道感染不起作用。
Q8如果身边很多小朋友都打疫苗，那我家宝宝不打岂不是不会被传染？
……
如果这个疾病有野生病原体种群，依然有可能被传染！
就算没有，如果你到了别的地方，也可能被传染！
就算不搬，你怎么知道隔壁的家长也在想同样的问题！
当然最主要的是，如果人人都这么想，疫苗系统就废了。这就是一种典型的人人自利最后大家一起完蛋的例子。
原创作者：安宁
编辑：W
图片：来源自网络科普苏州ID:kepusuzhou苏式生活，因科学更品质生活中任何疑惑的、需要科学解答的问题动动手，加我们！科普苏州本文为科普苏州原创，禁止转载留言请鍖椾含娌荤枟鐧界櫆椋庡摢瀹朵笓涓?鍖椾含閭ｄ釜鍖婚櫌娌荤枟鐧界櫆椋?
