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█本文作者：解放军医院医生汪淼
我在不久前撰写的一篇名为《衰老到底能不能“抗”?》的文章中，较为详尽解答了有关“衰老到底能不能‘抗’的问题，伴随着这篇文章在读者间的传阅，不少读者及患者也在迫切地追问着各种抗衰老方法的具体细节。本着科普的初衷兼顾许多患者的 人体衰老的影响因素
一、什么是免疫细胞?
人体的免疫系统包括淋巴器官、淋巴组织及免疫细胞，淋巴器官包括中枢淋巴器官(胸腺和骨髓)及外周淋巴器官(淋巴结、脾和扁桃体)。淋巴组织是外周淋巴器官的主要组成部分，同时也分布于消化道、呼吸道等部位。免疫细胞由造血干细胞分化而来，在人体发挥着消灭体内外有害物质及清除衰老、变性、死亡细胞的作用，具有外察诸异、内审诸己的特点，被誉为人体的健康卫士，包括淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞、抗原提呈细胞、粒细胞及肥大细胞等。
如若免疫系统功能低下或紊乱，则极易导致疾病的发生，包括各种病原微生物的入侵、肿瘤细胞的扩增以及自身免疫性疾病的产生，同时也会导致衰老进程的明显加速，致使生命质量及寿命受到严重不利影响。有学者认为，人体的免疫系统在12岁到45岁左右的时间内，生理功能是完善的，而在45岁之后其防御能力随着年龄的增长而逐渐减弱。
二、免疫细胞的分类及功能
B细胞：诞生于骨髓，离开骨髓后被抗原(异物)激活变为浆细胞，可分泌抗体，抗体与抗原结合后被巨噬细胞吞噬，从而了发挥免疫功能。该过程在体液中进行，因此被称为体液免疫。
T细胞：诞生于胸腺，其表面的抗原受体可与抗原提呈细胞提呈的特异性抗原结合，发挥清除抗原的作用，由于其直接杀灭靶细胞，因此该过程被称为细胞免疫。
NK细胞(Naturekillercell)：又称自然杀伤细胞，无需抗原提呈细胞作为中介提呈抗原，也无需抗体帮助，可直接清除衰老细胞、变性细胞、癌细胞及病毒感染细胞等。在T、B细胞未发挥作用前，NK细胞首先发挥作用，是人体的第一道防线。
DC细胞(Dendriticcell)：又称树突状细胞，是人体免疫系统的隐藏哨兵，其最重要的作用在于抗原提呈作用，DC可将抗原吞噬分解成众多小抗原肽，再将这些小抗原肽与自身表面的MHC-Ⅱ结合，这种结合可明显提高抗原的抗原性，增强T细胞与抗原-MHC-Ⅱ复合体的结合能力，发挥抗原清除作用。
年诺贝尔医学或生理学奖授予拉尔夫·斯坦曼(RalphM.Steinman)，表彰其对获得性免疫中DC细胞及其功能的发现;同时授予布鲁斯·巴特勒(BruceA.Beutler)和朱尔斯·霍夫曼(JulesA.Hoffmann)，表彰他们在激活先天免疫方面的发现。巧合的是，拉尔夫·斯坦曼在确诊自己患有胰腺癌后正是通过树突状细胞的免疫疗法使其寿命得到了延长。
树突状细胞形态
CIK细胞(Cytokine-inducedkillercell)：又称细胞因子诱导的杀伤细胞，是指利用特定的技术处理T细胞，使其同时具有T细胞强大的抗瘤活性和NK细胞的广谱杀瘤作用，CIK细胞也是目前免疫细胞抗衰老的主要使用细胞之一。
三、选择免疫细胞抗衰老的适应人群有哪些?
事实上，免疫细胞从最初的应用直至今日，在临床一直以治疗肿瘤为主，是继手术、化疗、放疗之后的第四种新型肿瘤治疗方法。但不少学者发现，免疫细胞不仅可以治疗肿瘤，对亚健康状态及延缓衰老也有着显著作用。年2月4日《自然》杂志刊登了美国梅奥诊所分子生物学家Baker的最新成果：清除衰老细胞可使动物寿命延长20%-30%，而免疫细胞正是清除衰老细胞的绝对主力军。
免疫细胞抗衰老的主要适应人群包括以下几类：
(1)免疫系统及其它系统功能低下及失平衡者;
(2)体质差，易患疾病者;
(3)免疫间歇期者(年龄在35-65岁的围更年期和更年期女性);
(4)疲劳综合症患者;
(5)肿瘤基因筛查提示相关基因突变、缺陷或家族肿瘤性疾病者;
(6)肿瘤患者及乙肝等病毒感染者;
(7)需要改善生命状态,延缓衰老者。
四、免疫细胞疗法的过程
抽取自体血，经过实验室特殊技术分离出T淋巴细胞并定向培养成具有杀伤肿瘤、病毒、细菌能力且能调节、修复免疫系统功能的CIK细胞，经两周培养，使其数量扩增、活性增强，然后再回输到体内杀灭身体的病原体，清除变性细胞、衰老细胞、癌细胞等，激活和增强机体的免疫力，兼具治疗和保健的双重功效。
若技术条件较好，也可以对NK细胞进行体外处理并进行回输，并可以应用相关技术促进DC细胞成熟，增强其抗原提呈能力使之能有效活化TCL(肿瘤抗原特异性杀伤T细胞),促进TCL高效发挥细胞免疫作用。目前，一些大型科研院所及公司正在对非成熟DC细胞抗原负载与活化过程进行深入研究，以期其在临床发挥更佳积极的疗效。
上图由史丹姆(北京)生物医学科技有限公司陆中定教授绘制
五、免疫细胞使用后有哪些作用?
1、清除肿瘤切除术后残存肿瘤细胞，预防肿瘤复发及转移;
2、提高放疗、化疗疗效，强化治疗效果;
3、清除体内变性、衰老、死亡细胞，起到推陈出新作用;
4、发现并清除健康人体内存在的突变细胞、肿瘤细胞;
5、提高免疫力，对抗疾病，增强机体生理功能及精神状态。
六、免疫细胞疗法效果评价
客观指标：治疗后一周内及半年左右，检测外周血T细胞亚群(或者包括NK细胞、DC细胞等)数量及活性，并与治疗前对比。
主观指标：包括询问患者治疗前后的抗病能力、精神状态、饮食、睡眠、运动耐力等情况，并与治疗前对比。
自体免疫细胞回输
七、免疫细胞疗法的安全性
目前、免疫细胞疗法已获得美国、日本、欧洲多国以及中国等多项专利保护，我医院已在肿瘤科、再生医学科、整形美容科、抗衰老医学中心开展此项技术。据相关报道，已有约万人次接受了免疫细胞疗法治疗。需要指出的是，在治疗过程中，少部分患者可能会出现头痛、发热、关节痛、一过性血压升高等不良反应，这些不良反应通过暂停回输或减慢回输速度都能得到有效缓解。
年著名医学杂志《Nature》将肿瘤的免疫治疗列为当年医学十大突破之首，由此可见，人体衰老与免疫系统功能降低及紊乱有着密切关系，随着年龄的增长，免疫系统功能也在不断减退，而变性细胞、衰老细胞及癌细胞却在人体内逐渐增加，这就导致了机体免疫防御功能的相对不足，进而引发感染、肿瘤等疾病。
而通过回输一定数量的自体免疫细胞不仅可以清除体内变性细胞、衰老细胞及癌细胞，也有助于恢复免疫平衡，提升健康水平，延缓衰老进程。目前的基础研究及临床治疗均认为，年轻体健者免疫细胞数量大、质量好，因此建议在年轻时进行自体免疫细胞的储存，以备后期之需，包括我国在内的不少医药科技公司已经推出了这一项目。相信，随着经济的持续发展与免疫细胞抗衰老技术的不断完善，免疫细胞在多种疾病治疗以及抗衰老方面的应用将成为现代精准医疗模式的典型代表。
本文作者：解放军医院医生汪淼
