癌症每年会导致数百万人死亡，如今其已经成为威胁人类健康的头号威胁，而免疫治疗为肿瘤患者带来新希望，是目前肿瘤治疗领域的前沿焦点。一种是表达嵌合抗原受体的自体T细胞疗法---CAR-T。全名为“嵌合抗原受体T细胞免疫治疗”最热门最代表性的万一针的抗癌药物阿基仑赛注射液，一种是针对免疫检验点的抗体。代表性的是获得年诺贝尔生理学或医学奖的2位科学家：美国科学家詹姆斯·艾利森和日本科学家本庶佑。艾利森的主要贡献是首次在动物模型上证明了抑制CTLA-4能控制肿瘤生长，推动了CTLA-4抗体的转化医学、并最终促成了CTLA-4抑制剂成为第一个上市的新型免疫药物。本庶佑的贡献是发现了免疫系统的PD-1信号通路，而这个信号通路后来被证明对肿瘤免疫极其重要。由此开发出划时代的肿瘤免疫药物。那么许多人对这一新兴的治疗方式一头雾水，什么是肿瘤免疫治疗？免疫治疗有哪些优势？免疫治疗又适合哪些病人？免疫检查点抑制剂的原理是什么？使用PD-1/PD-L1免疫疗法之前需要做什么？PD-1类免疫疗法效果如何？PD-1抑制剂的副作用如何处理等等今天，就让我们一起揭开“肿瘤免疫治疗”的神秘面纱。
今天上午，
邀医院副主任医师杨曦
做客新闻直播间，
为我们大家讲解相关知识
错过节目的亲们，
赶快通过视频了解一下吧！
▼▼▼
专家简介
杨曦简介：医院肿瘤综合病区副主任医师，医学硕士河南省中医药学会肿瘤分会常委；河南省中西医结合学会肿瘤专委员会常委；河南省中西医结合肿瘤整合治疗及姑息疗法专委会常委；河南省肿瘤生物治疗专委会委员；河南省抗癌协会化疗专委会委员；商丘市抗癌协会委员。
健康小学堂
什么是肿瘤免疫治疗？
免疫细胞是我们身体的保护神，正常情况下，能清除掉一看就不是好人的“癌细胞”。免疫细胞清除癌细胞需要两个重要步骤，第一步是识别，第二步是消灭。首先是识别。免疫细胞需要识别肿瘤细胞的一些表面特征，发现它是坏蛋。然后是消灭。警察光知道一个人是坏蛋并没有用，还需要能铲除他们。同样道理，免疫细胞也不能光发现癌细胞，还需要清除它。癌症的发生，说明免疫细胞的监管作用失灵了，这叫做“免疫逃逸”。识别和消灭这两步之中，至少其中一个出了问题。有些时候，“识别”会出问题，因为癌细胞通过伪装，免疫细胞无法识别。还有些时候，“消灭”这一步出了问题。免疫细胞明明识别了癌细胞，但却没啥反应，变成“围观吃瓜警察”。通常，这是因为癌细胞很聪明，它们能给免疫细胞发送各种信号，来抑制免疫细胞的活性。就像坏蛋给警察送礼一样，让它们“高抬贵手”。肿瘤细胞生存的环境，我们称之为“肿瘤微环境”，当肿瘤微环境中的免疫细胞丧失识别和消灭肿瘤细胞的功能后，肿瘤很快就发展起来。免疫疗法，就是要修复这些缺陷，就是让免疫细胞重新获得识别和消灭肿瘤细胞的能力。之前提到的CAR-T免疫细胞疗法，主要是帮助识别癌细胞，而免疫检查点抑制剂，目前非常热门的PD-1/PD-L1抑制剂，则主要是帮助消灭癌细胞。它使受损的免疫系统再次“活化”，进而攻击肿瘤细胞。PD-1，全称为“程序性死亡受体-1”，是一种重要的免疫抑制分子。PD-L1全称为“程序性死亡受体-配体-1”。简单来说就是肿瘤细胞通过PD-1或PD-L1通路进行伪装逃逸，以期骗过免疫细胞的杀伤。通过PD-1或PD-L1抗体，使PD-1和PD-L1相互识别及信号传递的通路受阻，从而恢复T细胞的正常识别和防御攻击功能，最终实现杀死肿瘤细胞的目的。
免疫治疗的优势
主要三点：第一，免疫疗法能治疗已经广泛转移的晚期癌症。部分标准疗法全部失败的晚期癌症患者，使用免疫治疗后，依然取得了很好的效果。第二，免疫疗法有“生存拖尾效应”。响应免疫疗法的患者，有很大机会高质量长期存活，这批曾经被判死刑的晚期癌症患者通常被称为“超级幸存者”！在黑色素瘤，肺癌，肾癌等患者中，免疫疗法都制造出了一批“超级幸存者”，最初接受治疗的一批患者，很多已经存活了10年以上！这种“拖尾效应”是免疫药物和化疗或靶向药物最大的区别。第三，免疫疗法是广谱型的，可以治疗很多种不同的癌症。异病同治成为了现实。
免疫检查点抑制剂的原理是什么？
免疫检查点抑制剂是目前最受
