随着国内外新冠肺炎药物研发取得重大进展，为控制新冠肺炎疫情提供了更多的选择和有力武器。目前我国已批准的新冠治疗药物有3个，分别是进口的奈玛特韦片/利托那韦片组合包装、国产的单抗注射液安巴韦单抗/罗米司韦以及国产小分子片剂阿兹夫定。医院开售后，因性价比适合，成为了大多数人群的选择。
阿兹夫定真的适合每个人使用？使用的时候应该注意些什么？下面通过6个问题，药师带您一起认识国产口服小分子抗新冠药物——阿兹夫定。
国产口服小分子抗新冠药物--阿兹夫定1、阿兹夫定的“双重身份”
阿兹夫定是我国自主研发的口服小分子抗病毒药物，是一种广谱RNA病毒抑制剂，能够抑制重组HIV逆转录酶活性，原本用于治疗高病毒载量的成年人类免疫缺陷病毒（HIV-1）感染。
但是研究发现，阿兹夫定服用后显示出明显的胸腺（淋巴）归巢特征，在细胞内能代谢成具有活性的5’-三磷酸盐代谢物，该活化物能特异性作用于新冠病毒RNA依赖的RNA聚合酶，从而有效抑制新冠病毒复制，达到治疗新冠肺炎的作用。国家药品监督管理局（NMPA）在年7月25日附条件批准阿兹夫定增加新冠肺炎适应症，用于治疗成年普通型新冠肺炎患者。国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室于8月9日将阿兹夫定首次纳入《诊疗方案（第九版）》。
阿兹夫定治疗covid-19作用机制2、使用看规格，空腹效更佳
目前已在国内上市的阿兹夫定片有两种规格（1mg和3mg），需要注意的是，国家药品监督管理局应急附条件批准阿兹夫定1mg规格用于治疗成人普通型新冠肺炎患者，而3mg用于HIV-1感染患者的治疗。
治疗剂量为每次5mg（即1mg规格的每次5片），每日1次，疗程不超过14天。阿兹夫定餐后给药可提高体内暴露程度，服用时应空腹整片吞服，吞咽困难者可压碎溶解后服用。
口服服用效果更好3、漏服勿加倍，安全耐受好
如果在治疗期间漏服了阿兹夫定，时间较短者，可尽快补服，但如果快到下一次服药时间（超过两次正常用药间隔时间的一半），可跳过此次漏服的剂量，直接于下一次服药时间服药，切记不可一次服用两倍剂量。
体内药动学研究表明，阿兹夫定片与血浆蛋白结合程度低，起效快，主要以原形经肾脏排泄，在治疗剂量下不良反应主要表现为头晕、恶心，单次给药试验未出现严重症状。临床试验证实可显著降低新冠病毒感染者体内病毒载量，缩短患者临床状态改善时间，具有较好的治疗安全窗。在轻型、普通型以及中度至重度新冠肺炎患者人群中的安全性和耐受性良好。
4、对变异株仍有效
随着病毒不断变异，奥密克戎（Omicron）已取代德尔塔（Delta），成为当前占据主导地位的“变异株”，而且奥密克戎本身也在不断出现新的变异亚株，但阿兹夫定仍具有抗病毒作用。原因在于奥密克戎的突变位点主要在S蛋白上，而药物的抗病毒药作用位点并不在S蛋白。因此，不管病毒如何变异，目前来看，都不影响药效。
新冠毒株5、不预防，仅治疗，用药时机很重要
当前，阿兹夫定仅批准用于治疗成人新冠病毒肺炎，尚未用于新冠病毒暴露后预防或无症状感染，因此，健康人群不建议服用阿兹夫定。阿兹夫定是处方药，仅在经过医生专业评估后开具处方，并在医生或药师指导下使用。不适合自行购买服用。
阿兹夫定什么时候吃好呢？研究显示，初始高病毒载量与死亡风险增加相关，基线病毒载量越高，阿兹夫定的抑制病毒作用越强。对于首次确诊无症状和轻症的新冠病毒感染人群，建议在首次阳性48小时内使用阿兹夫定。
6、3谨慎、3不推荐，更要
