细胞免疫主要效应细胞是T细胞,当受到抗原刺激后,增殖、分化、转化为致敏T细胞(也叫效应T细胞),当相同抗原再次进入机体的细胞中时,致敏T细胞(效应T细胞)对抗原的直接杀伤作用及致敏T细胞所释放的细胞因子的协同杀伤作用,统称为细胞免疫。同体液免疫一样,细胞免疫的产生也分为感应、反应和效应三个阶段。
在抗感染免疫中,细胞免疫主要参与对胞内寄生的病原微生物的免疫应答及对肿瘤细胞的免疫应答,参与迟发型变态反应和自身免疫病的形成,参与移植排斥反应及对体液免疫的调节。也可以说,在抗感染免疫中,细胞免疫既是抗感染免疫的主要力量,参与免疫防护;又是导致免疫病理的重要因素。
(一)细胞免疫检验—T细胞亚群检测:
1、CD4
CD4主要表达于辅助T(Th)细胞,是Th细胞识别抗原的供受体(TCR:T细胞抗原受体),CD4也是爱滋病病毒HIV的受体,由于爱滋病病毒攻击对象是CD4细胞,所以其检测结果对艾滋病治疗效果的判断有重要作用。
参考值:40~65%
增高:见于急性移植物抗宿主病、肉瘤、硬皮病及皮肤粘膜淋巴结综合症。
减低:见于低、无丙种球蛋白血症和某些病毒、细菌感染。
2、CD8
参考值:20~40%
增高:无丙种球蛋白血症和某些病毒感染、结核病、真菌和原虫感染。
降低:系统性红斑狼疮(SLE)、溶血性贫血、高IgE综合症、类风湿性关节炎(RA)。
3、CD4/CD8
参考值:1.5~2.0%
增高:自身免疫性和变态反应性疾病。
降低:肿瘤、病毒感染、真菌感染、免疫缺陷病。
(二)NK细胞
参考值:10%~20%
意义:用于判断病人细胞免疫状况及白血病免疫分型。
(三)细胞因子检测
1、肿瘤坏死因子-α
参考值:50~ng/L
意义:了解患者细胞免疫状况。
2、白介素-1
参考值:50~ng/L
意义:增高见于慢性活动性肝炎、肝硬化、AIDS。
3、白介素-2
参考值:50~ng/L
意义:了解患者细胞免疫状况。
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