本期嘉宾：黄涛
医院感染二科副主任医师，从事感染科临床工作十几年，对常见或季节性传染病如病毒性肝炎.麻疹.水痘.流行性脑脊髓膜炎.流行性腮腺炎积累了大量临床经验。
01
水痘
目前进入水痘高发期！
全国多地出现水痘病例有些班级甚至已停课专家提醒到明年1月都是水痘高发期
接种疫苗是唯一有效途径
大家千万要提高警惕！
水痘进入高发期，大家千万要提高警惕！根据水痘的严重程度，可将水痘划分为轻症和重症。
轻症占水痘患者的绝大多数，预后良好。轻症的水痘主要是轻度的发热、出现疱疹，全身症状相对较轻微，治疗主要是注意休息、呼吸道隔离、多饮水。可以适当的使用阿昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦等药物治疗，也可以加用抗病毒的中成药物治疗，例如蒲地蓝、痰热清等。病程经历约1周，即可自愈。
重症重症水痘一般都发生在成人，患者会有高热，而且持续时间比较长，皮疹比较严重，可以起水疱或者血疱，甚至形成坏疽，合并感染出现败血症，从而危及生命。常见严重的并发症，比如病毒性肺炎，可以有咳嗽、咳痰，甚至呼吸困难，也可以出现病毒性脑炎，患者有明显的头痛或者恶心、呕吐等，出现以上表现要及时就诊且住院治疗。
传播途径：主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播，其次为生活接触，处于潜伏期的供血者可通过输血传播，孕妇患病可经胎盘感染胎儿。
好发人群：人群普遍易感，主要见于儿童，以1~6岁为高峰，20岁以后发病者少见。未接种过水痘疫苗的人，也容易发生该疾病。由于水痘具有传染性，免疫力低下者与已患水痘人群密切接触也会患病。
什么是水痘？如何预防？水痘的症状是什么？
患了水痘的人，通常会出现发烧、发痒的红疹。
最初这些红疹先是扁平，其后形成突起的小水泡。
水痘属于向心性分布，一般前胸、后背会先出，且分布较密集，然后向其他部位蔓延，面部也会比较多，四肢少一些。不过严重时，也可能全身分布。
持续3-4天，然后变干、结痂。完全痊愈大约需要2-3周时间。
图源网络
水痘皮疹随时间变化
该病冬春季节多发，对于新生儿或免疫功能低下者可能是致命性疾病。最有效、最经济的手段的预防及控制水痘的手段就是接种疫苗。
02
急性胃肠炎
吃的那一刻，感觉世界很美好，殊不知，胡吃海喝后，欢脱之余，随之而来的或许还有急性胃肠炎。急性胃肠炎根据病因不同，可分为感染性和非感染性急性胃肠炎。
感染性急性胃肠炎
临床上以感染性急性胃肠炎更多见，根据病原菌的不同又可分为病毒性、细菌性、寄生虫性等。
非感染性急性胃肠炎
进食生冷刺激食物、服用对胃肠道刺激性的药物(如阿司匹林)、酗酒、海鲜过敏等可引起非感染性急性胃肠炎。
我国尚无急性胃肠炎发病率的全国性统计，世界卫生组织(WHO)的研究数据表明5岁以下儿童平均每年约发生3次急性胃肠炎。
我国小儿急性胃肠炎调查结果显示，每年有2个发病季节高峰，一个高峰为6~8月，主要病原体为致泻性大肠埃希菌和痢疾杆菌。另一高峰为10~12月，主要病原体为轮状病毒。
传染源为被感染的人和动物，可以通过粪-口途径或人与人接触传播。急性胃肠炎一般为散发感染，但也可暴发流行。
01
小儿诱发因素
一、年龄越小，越可能发生急性胃肠炎，且低龄儿(6个月)与腹泻的严重程度、持续时间相关。
二、以母乳喂养为主的婴幼儿发生急性胃肠炎的风险较低，婴幼儿早期发生严重腹泻或长时间腹泻可能与过早断奶有关。
三、营养不良、免疫缺陷患儿发生重症腹泻的风险较大，甚至迁延不愈，进展为慢性胃肠炎。
02
成人诱发因素
一、食用被苍蝇、带菌者或患者污染的不洁饮食，饮用生水，食用生肉、变质食物、冰箱里长期存放的食物或冰冻的食物等。
二、近期有旅行或疫区接触史。
三、低下或营养不良。
四、长期大量使用抗生素等。
急性胃肠炎的症状类型及其严重程度，与摄入微生物及毒素的类型有很大关系，同时不同人的抵抗力不同，也会导致症状差异。感染性急性胃肠炎主要表现为腹泻、腹痛、呕吐等，腹泻是最常见的症状，大便的性质可因不同的致病菌感染而差异很大。
急性胃肠炎患者可出现脱水，当失水过多会导致皮肤性差，眼睛下陷等一系列并发症。同时，如果急性胃肠炎未及时治疗或者经久不治，还可能会慢性化导致胃肠癌的发生风险，给患者的身体甚至是生命带来威胁。因此，及时治疗急性胃肠炎，不但可以减少疾病恶变的可能，还能减少对患者身体的危害和困扰。
严把食物卫生是预防此病的关键，搞好饮食、饮水卫生和粪便管理，大力消灭苍蝇，是预防该病的根本措施。冰箱内的食品要生熟分开，进食前要重新烧熟烧透。饭前便后要洗手，蔬菜瓜果生吃前要消毒，外出度假要选择干净卫生的饭店等，都是应注意的有效预防措施。
早期筛查对于长期饮食不规律，暴饮暴食、酗酒者可定期做相关检查，以到达早期筛查。
预防措施，注意个人卫生，饭前便后勤洗手。
夏秋季节为本病的高发期，尽量不到人群聚集场所。
婴幼儿患者应注意乳品的保存，以及奶具、食具、便器、玩具的定期消毒。
《科普在线》
播出频率：FM91.5
播出时间：12:10~13:00
节目主持：高洁
本家专家：黄涛
普及科学知识，提高全民素质。
END
编辑：海姣
责编：关力
监制：胡凤
转载请注明来源（如有侵权，请及时告知删除）
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
