尽管孩子们每年都有可能发生几次上呼吸道感染和或胃肠道感染，但大多数孩子都有强大的免疫系统，足以应对这些感染。而有免疫缺陷的孩子患各种感染的风险增加，包括疫苗可以预防的感染性疾病，抵抗感染的能力下降。
一、儿童原发性免疫缺陷
原发性免疫缺陷是由遗传因素引起的免疫系统缺陷，至少有种不同的儿童原发性免疫缺陷病。包括：
?抗体缺乏：X-连锁无丙种球蛋白血症、常染色体遗传免疫缺陷、选择性IgA缺乏、IgG亚类缺乏等；
?细胞缺陷：严重联合免疫缺陷（SCID）疾病、DiGeorge综合征、Wiskott-Aldrich综合征和毛细血管扩张性共济失调症等；
?先天性免疫疾病：慢性肉芽肿性疾病、高IgE综合征、白细胞粘附缺陷、髓过氧化物酶缺乏症等。二、儿童原发性免疫缺陷的发生率？
年美国的一项调查估计，原发性免疫缺陷病的儿童患病率为1/，一般人群患病率为1/。
儿童原发性免疫缺陷问题可能比大多数人想象的要普遍的多，简言之儿童免疫缺陷并不罕见。如果你的孩子经常生病，就要想到这个问题，儿童原发性免疫缺陷的早期警示信号包括：
?严重感染，口服抗生素无效，需要住院或静脉注射抗生素治疗；
?在不寻常的地方或由不寻常的病毒、细菌或真菌等引起的感染；
?持续感染；
?反复感染；
?其他家庭成员有类似的严重、反复感染问题。三、儿童继发性免疫缺陷
除了原发性免疫缺陷，儿童还可能有继发性免疫缺陷，即另一种会影响儿童免疫系统的疾病。顾名思义，儿童继发性免疫缺陷均是因患某种疾病引起孩子机体免疫系统缺陷。儿童继发性免疫缺陷包括：
?艾滋病毒等感染；
?药物副作用：如治疗儿童癌症的化疗药物、治疗慢性关节炎的甲氨蝶呤、治疗肾病综合征的强的松等；
?慢性疾病，包括糖尿病、肾衰竭、透析治疗等；
?患无脾症（无脾脏）或功能性无脾症（脾脏功能不好）的儿童，无论是镰状细胞病、遗传性球形红细胞增多症，还是创伤后切除脾脏，这些儿童都有可能受到危及生命的细菌感染；
?严重营养不良。四、继发性免疫缺陷的发生率？
虽然没有任何关于继发性免疫缺陷患病率的完整统计，目前美国的数据显示：
?感染艾滋病毒的儿童和青少年可达上万名；
?每年儿童和青少年癌症患者达1.57万以上，其中多数接受化疗；
?儿童和青少年糖尿病患者近20万；
?每年在美国出生的患有镰状细胞病儿童约达名；
?许多患其他疾病的儿童反复感染的风险也在增加，包括儿童系统性红斑狼疮、囊性纤维化、唐氏综合症等。参考文献：略
李浩然、吴凤岐
年7月30日
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