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干细胞或许是艾滋病的ldquo克星

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从干细胞寻找突破口,给艾滋病治疗提供了一个新的治疗方向,干细胞或许是艾滋病的“克星”,相信不久的将来,会有越来越多的感染者成功治愈的报道。

3月10日,顶级医学期刊《柳叶刀?艾滋病病毒》(LancetHIV)在线发表了英国剑桥大学医学系教授RavindraKumarGupta等人的最新成果“EvidenceforHIV-1cureafterCCR5Δ32/Δ32allogeneichaemopoieticstem-celltransplantation30monthspostanalyticaltreatmentinterruption:acasereport”。他们将一年前发表于《自然》(Nature)的一名HIV-1患者在CCR5Δ32/Δ32骨髓造血干细胞移植后的病情评估从“长期缓解”改为“治愈”。

两位治愈患者案例:

将HIV病毒从病人体内彻底清除,全世界长久以来却仅有一人做到,他就是著名的抗艾奇迹——柏林病人,蒂莫西?雷?布朗。他通过移植具有艾滋病病毒抗性基因(CCR5缺失的纯合子)捐赠者的骨髓干细胞而治愈。

这次成功治愈的第二位患者引起了医学界极大的轰动和兴趣,这名来自伦敦的病人之前同样接受了具有艾滋病病毒抗性基因(CCR5缺失的纯合子)的骨髓造血干细胞移植手术;对该患者的长期随访表明,在停止抗HIV治疗30个月后:

1、其体内没有检测到有活性的HIV病毒;

2、CD4细胞计数正常;

3、人体组织样本中,仍有HIV-1整合进去的DNA残留物。这些HIV病毒逆转录后留下的残留物,不太可能再复制出病毒。

4、患者99%的免疫细胞来源于捐赠者的干细胞,说明干细胞移植是成功的。

什么是免疫缺陷病毒:

人类免疫缺陷病毒(HIV)是造成人类免疫系统缺陷的一种病毒,是一种感染人类免疫细胞的慢病毒,属于逆转录病毒的一种。

什么是艾滋病:

自年发现第一例由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的传染性疾病---获得性免疫缺陷综合症(简称艾滋病,AIDS)以来,经过科学家坚持不懈的努力,艾滋病的临床治疗已取得很大的进展,从无药可治到有效控制,药物大都是抗病毒药物和鸡尾酒疗法,但是仍无有效治愈手段可以攻破此科学难题。HIV可分为HIV-1和HIV-2两种亚型,HIV-1致病力强,是引起AIDS的主要病原体。

艾滋病病毒抗性基因:

科学家发现了名为CCR5-Δ32的变异,不表达CCR5的蛋白,即艾滋病病毒抗性基因(CCR5缺失的纯合子),携带这一变异的个体可以显著抵抗HIV感染。

感染机理:

艾滋病毒会附着在特异的CD4+T细胞上,同时还需要一个或者几个帮手。如趋化因子受体CXCR4、CCR5、整合素α4β7是HIV-1感染的帮手,结合后侵入CD4细胞并感染它。当一个人被艾滋病毒感染时,病毒便在感染者体内免疫系统内制造更多的病毒细胞,把它变成制造病毒的工厂。艾滋病毒会不断复制,CD4细胞则被破坏殆尽,免疫系统会再制造新的免疫细胞替代死亡的免疫细胞,但是新制造出的免疫细胞仍免除不了被艾滋病毒感染。感染者一旦失去了大量CD4细胞,整个免疫系统就会遭到致命的打击,对各种疾病的感染都失去抵抗力。

艾滋病首先攻占的是免疫细胞,进而导致整个免疫系统瘫痪,所以追根溯源,要从源头上治愈艾滋病,必须在免疫细胞上下功夫。而免疫系统的源头又是造血干细胞,人体的免疫细胞都是由造血干细胞分化而来。因此从干细胞寻找突破口,给艾滋病治疗提供了一个新的治疗方向,干细胞或许是艾滋病的“克星”,相信不久的将来,会有越来越多的感染者成功治愈的报道。

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