本期目录：
1、髌腱角和髌骨屈曲角在TKA术后膝关节矢状位运动学评价中的作用
2、双侧股骨坏死患者单侧THA术后肢体不等长对对侧股骨头塌陷的影响
3、全髋全膝关节置换病例应用ICD-9和ICD-10国际疾病分类标准的基础病及并发症趋势
4、全膝关节置换术联合关节内骨切除术治疗继发于胫骨干骨折畸形愈合的膝关节关节炎：胫骨畸形矫正的影像学评估
5、术者如何实现准确地安放预期髋臼假体位置
6、股骨头坏死外侧柱存留与塌陷之间的关系
7、髋臼盂唇肥大与髋关节发育不良、关节不匹配和临床症状相关
8、健康的年轻人在上下楼过程中的髋、膝盖、踝关节运动学和动力学
9、大转子阻滞
10、髋臼周围截骨术治疗青少年髋关节发育不良的疗效观察
11、股骨髋臼撞击症（FAI）：目前诊断和治疗理念（综述）
第一部分：关节置换及保膝相关文献
文献1
髌腱角和髌骨屈曲角在TKA术后
膝关节矢状位运动学评价中的作用
译者：张轶超
背景：有很多不同的测量方法被用来描述膝关节的运动学特性。本研究是为了评估由于手术技术或假体设计所造成的膝关节几何形状的变化，这个变化可能会导致髌腱角和髌骨屈曲角这两个测量值的变化。
方法：设计了一个数学模型来计算特定股胫关节位置时的伸膝装置的平衡点。计算伸膝装置的这个点要考虑到与膝关节屈曲角度相关的髌腱角和髌骨屈曲角的测定。这个模型用来评估股骨前后位置、关节线的改变、髌骨的厚度（过度填充、填充不足）及髌腱长度的影响；这些参数是变化的，可以测定髌腱角/膝关节屈曲角和髌腱屈曲角/膝关节屈曲角间的关系及相互影响。
结果：髌腱角是评估股骨假体前后位置及髌骨厚度变化的一个理想的指标，髌骨屈曲角是评估关节线变化和髌腱长度的理想的指标。
结论：髌腱角与膝关节屈曲角间的关系可以很好的反应膝关节置换术后的运动学状态。但是，同时评估髌腱角和髌骨屈曲角可以未我们提供更多的膝关节矢状面的运动学状态信息。
图示显示将模型重叠覆盖在矢状位膝关节上后显示的各种参数：胫骨结节（O），髌骨最低点（dp），髌骨厚度/宽度（pw），髌骨最近点（pp），股骨髁轴心（h,k），股骨半径（r），髌腱角（PTA），髌骨屈曲/股骨角（PFA）。
Theroleofthepatellartendonangleandpatellarflexionangleintheinterpretationofsagittalplanekinematicsofthekneeafterkneearthroplasty:Amodellinganalysis
Background:Manydifferentmeasureshavebeenusedtodescribekneekinematics.Thisstudyinvestigatedthechangesoftwomeasures,thepatellartendonangleandthepatellarflexionangle,inresponsetovariationsinthegeometryofthekneeduetosurgicaltechniqueorimplantdesign.
Methods:Amathematicalmodelwasdevelopedtocalculatetheequilibriumpositionoftheextensormechanismforaparticulartibiofemoralposition.Calculatingthepositionoftheextensormechanismallowedforthedeterminationofthepatellartendonangleandpatellarflexionanglerelationshipstothekneeflexionangle.Themodelwasusedtoinvestigatetheeffectofanterior-posteriorpositionofthefemur,changeinjointline,patellarthickness(overstuffing,understuffing),andpatellartendonlength;theseparameterswerevariedtodeterminetheeffectonthepatellartendonangle/kneeflexionangleandpatellarflexionangle/kneeflexionanglerelationships.
Results:Thepatellartendonanglewasagoodindicatorofanterior-posteriorfemoralpositionandchangeinpatellarthickness,andthepatellarflexionangleagoodindicatorofchangeinjointline,andpatellartendonlength.
Conclusions:Thepatellartendonangle/kneeflexionanglerelationshipwasfoundtobeaneffectivemeansofidentifyingabnormalkinematicspost-kneearthroplasty.However,theuseofboththepatellartendonangleandpatellarflexionangletogetherprovidedamoreinformativeoverviewofthesagittalplanekinematicsoftheknee.
文献出处：vanDurenBH,PanditH,PechonP,HartA,MurrayDW.Theroleofthepatellartendonangleandpatellarflexionangleintheinterpretationofsagittalplanekinematicsofthekneeafterkneearthroplasty:Amodellinganalysis.Knee.Mar;25(2):-.doi:10./j.knee..01..EpubMar1.PMID:.
文献2
双侧股骨坏死患者单侧THA术后肢体不等长
对对侧股骨头塌陷的影响
译者：马云青
目的：本研究旨在探讨双侧股骨头坏死患者单侧全髋关节置换术后双下肢不等长（LLD）影响对侧股骨头塌陷和需要再接受THA的概率，并确定影响股骨头塌陷的相关因素。
患者和方法：研究纳入年至年接受单侧THA治疗的单侧髋关节有症状的例双侧非创伤性股骨头坏死的患者，这些患者非手术侧髋关节没有症状但是也表现出中到大范围的坏死病变（坏死区≥30%）。在名患者中，71例为男性（59%），50例为女性（41%），初次THA的平均年龄为51岁（19至71岁）。所有患者均随访至少5年，并根据是否存在LLD（非LLD组和LLD组），以及非手术侧肢体长短（非手术侧肢体较长组和非手术侧肢体较短组）进行评估。
结果：术后共有68例（56%）对侧髋关节出现疼痛，平均2.6年（0.2-13.8）出现塌陷，有59例（49%）接受THA治疗。非LLD组的五年无塌陷率为59%（95%CI46.8-71.8），而LLD组为45%（95%CI32.9-57.5）（p=0.），其中非手术侧肢体较长组为66%（95%CI55.2-77.2），非手术侧肢体较短组为32%（95%CI19.1-44.9）（p0.）。多元回归分析发现大范围病变较中等范围病变塌陷的危险性更大（OR4.19,95%CI1.69～10.38；p=0.）。同时，LLD3mm（OR0.20,95%CI0.08-0.52；p=0.）或术后非手术腿较长（OR0.11,95%CI0.04-0.28；p0.）的患者在THA后发生对侧塌陷的可能性降低。
结论：本研究发现LLD可能是对侧股骨塌陷的一个可控危险因素。尽量减少LLD，特别是避免THA后对侧肢体变短，可以使非创伤性双侧股骨头坏死患者无症状侧股骨头塌陷的风险降低。
Effectofleg-lengthdiscrepancyfollowingtotalhiparthroplastyoncollapseofthecontralateralhipinbilateralnon-traumaticosteonecrosisofthefemoralhead
Aims:Thepurposeofthisstudywastoexaminewhetherleg-lengthdiscrepancy(LLD)followingunilateraltotalhiparthroplasty(THA)affectstheincidenceofcontralateralheadcollapseandsubsequentTHAinpatientswithbilateralosteonecrosis,andtodeterminefactorsassociatedwithsubsequentcollapse.
Patientsandmethods:Weidentifiedpatientswithbilateralnon-traumaticosteonecrosiswhounderwentTHAbetweenandtotreatasymptomatichip,andwhoalsoexhibitedmedium-to-largelesions(necroticarea≥30%)inanotherwiseasymptomaticnon-operatedhip.Ofthepatients,71weremale(59%)and50werefemale(41%),withameanageof51years(19to71)atthetimeofinitialTHA.AllpatientswerefollowedforatleastfiveyearsandwereassessedaccordingtothepresenceofaLLD(non-LLDvsLLDgroup),aswellastheLLDtype(longernon-operatedsidevsshorternon-operatedsidegroup).
Results:Overall,68hips(56%)becamepainfulandprogressedtocollapseatameanof2.6years(0.2to13.8),resultingin59THAs(49%).Thefive-yearcollapse-freesurvivalrateforthenon-LLDgroupwas59%(95%confidenceinterval(CI)46.8to71.8)
