随着夏季的到来，幼儿皮肤病发病率显著提高，这给广大家长带来了诸多不便，孩子们身上的一丁点变化，都可能引起家长的担惊受怕。有的疾病单个或小范围的皮损，本来早期治疗，愈后良好，但由于家长的粗心大意，可能发展成全身蔓延的疾病，这即给孩子带来巨大的痛苦和创伤也可能造成他人的痛苦；而有的疾病看起来很严重，使人们恐慌，但实际上可能只是一种没有传染性的过敏性疾病。下面给大家简单介绍几种幼儿常见的皮肤病，以便区分有无传染性、区分轻重缓急，好让大家做到心里有数，而不是“有病乱投医”。
丘疹性荨麻疹
丘疹性荨麻疹又称荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓。是婴幼儿及儿童常见的过敏性皮肤病，但成人也可患此病。往往同一家庭中几人同时发病，春夏季节发病率比较高。
上肢圆形或纺锤形风团样斑丘疹
手背水肿样红斑，张力性水疱
临床表现：皮损多发于躯干，四肢伸侧。群集或散在。为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害，有的可有伪足，顶端常有小水疱，有的发生后不久便成为半球形隆起的紧张性大水疱，内容清，周围无红晕。呈皮肤色或淡红色或淡褐色，有的皮疹为较硬的栗粒大丘疹，搔抓后呈风团样肿大。新旧皮疹常同时存在。一般幼儿患者红肿显著，并有大疱，常有剧痒而影响睡眠。搔抓可引起继发感染。
治疗及预防
治疗：丘疹性荨麻疹没有传染性。内服抗组胺药有较好疗效。可外用1%薄荷炉甘石洗剂或1%薄荷霜（儿童要注意药物的刺激）及糖皮质激素霜可止痒消炎。若有继发感染予以抗感染及对症治疗。
预防：讲究个人及环境卫生，消灭跳蚤、螨、臭虫等动物，注意避免可疑食物。经常过敏的幼儿，可以查变应原皮内试验（过敏源），了解自己发病原因，从而进一步预防。
水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。水痘患者是惟一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染，易感儿发病率可达95%以上。该病为自限性疾病，一般不留瘢痕，如合并细菌感染会留瘢痕，病后可获得终身免疫。
面部绿豆大小圆形或椭圆形水疱，周围红晕，部分疱壁破后表面渗液结痂
可见水疱中央脐凹，皮损成对发生，向心性分布
典型的中央脐装凹陷（火山口）
治疗及预防
治疗：患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周。发热期应卧床休息，体温高者可予退热剂（水杨酸类除外）。疱疹破裂者，有继发感染者可局部应用消炎药。本病属于病毒性皮肤病，可口服抗病毒药物对症治疗。
预防：控制感染源，隔离患儿至皮疹全部结痂为止。对免疫功能低下、应用免疫抑制剂者，若有接触史，可使用丙种球蛋白肌肉注射。水痘减毒活疫苗是第一种在许多国家被批准临床应用的人类疱疹病毒疫苗，接种后的随访观察发现水痘疫苗对接种者具有较好的保护率。
脓疱疹
又名“传染性脓疱病”，俗称“黄水疮”，是一种常见的、通过接触传染的浅表皮肤感染性疾病，以发生水疱、脓疱，易破溃结脓痂为特征。
口周、鼻周红斑、水疱、脓疱，疱壁薄易破、干燥后表面蜜黄色厚痂
臀部皮损，脓疱吸收干燥后表面痂屑呈清漆状
临床表现：初起为散在的水疱，1～2天后水疱迅速增大，疱液由清亮变浑浊，脓液沉积于疱底部，呈半月形积脓现象，为本型脓疱疮的特征之一。疱壁薄而松弛，破溃后显露糜烂面，干燥后结蜜黄色脓痂。有时在痂的四周发生新的水疱，排列呈环状，称为环状脓疱疮。患者自觉瘙痒，一般无全身症状。
治疗及预防
治疗：1.皮损广泛或伴有发热、淋巴结炎者，系统应用敏感抗生素，根据药敏结果来选择。2.水疱或脓疱局部消毒后抽吸疱液，外涂新霉素软膏、莫匹罗星软膏或夫西地酸软膏等。
预防：注意个人卫生，保持皮肤清洁。患者应适当隔离，患者接触过的衣服、毛巾、用具等，应予消毒。
传染性软疣
是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病。皮损表现为特征性有蜡样光泽的丘疹或结节，顶端凹陷，能挤出乳酪状软疣小体。
半球形的丘疹，正常肤色或珍珠色，表面光滑，中央脐凹
小儿鼻周、口周珍珠色圆形丘疹，表面光滑有光泽
临床表现：皮损初起为白色、半球形丘疹，逐渐增大至5～10毫米，中央微凹如脐窝，有蜡样光泽，挑破顶端后，可挤出白色乳酪样物质，称为软疣小体。皮损数目不定，或散在，或簇集，一般互不融合。可发生于身体任何部位，但最常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。
治疗及预防
治疗：首选刮除，以将皮损中的软疣小体完全挤出为目的，然后涂以2%碘酊，可有效去除皮损。其他如冷冻治疗、外用3%酞丁胺软膏或西多福韦软膏等均有效。应早期治疗，随着时间的推移，病毒可传染至全身，自愈可能性不大。
预防：避免到公共泳池游泳、使用公共洗浴设施、与他人合用毛巾等，可避免感染。同时尽量避免搔抓，防止自身接种传染。
手足口病
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。
手掌部位水疱、疱壁薄，内容清亮，周围绕以红晕，部分呈椭圆形，散在而不融合
足底、足侧缘椭圆形、圆形水疱，周围红晕
临床表现：多发生于5岁以下儿童，急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。
治疗及预防
治疗：一般治疗本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。主要为对症治疗。
1、首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。
2、对症治疗,做好口腔护理。
3、可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。
预防：
1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。
2、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
3、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
4、托幼单位每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。
5、患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。
廊坊市四院皮肤科
医院皮肤科建科已有30余年的历史，医院成立最早的皮肤病、性病专科。承担着我市及周边县市皮肤病和性病规范诊治的主要工作，年门诊量近余人。目前有3位医生及1名护士，其中2位主治医院，医院皮肤科进修深造，多次参加国家级及省内皮肤性病学学术会，具有丰富的临床工作经验。科室负责人陈永平于年获“霸州市十佳医生”荣誉称号，现是廊坊市皮肤性病学委员会委员，中国中医药信息研究会中西医结合皮肤病分会理事。医护人员恪守职业道德、严守职业纪律、信守职业承诺、保守患者医密、一切为病人着想的工作理念和作风，深受社会各界及广大患者的信赖和赞誉。
年医院医院皮肤科达成合作伙伴关系，医院—京津冀+皮肤科协作网成员。
近年来在院领导的关心与支持下，不断引进多种先进的仪器和技术，填补了我市皮肤性病领域的空白。目前拥有微波治疗仪，红蓝光治疗仪，高压水氧治疗仪，光子嫩肤治疗仪，过敏源检测及斑贴实验等先进专科治疗设备。
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供稿：皮肤科陈永平
编发：健康服务中心
