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实验疫苗可以预防被HIV感染5年以上

年在墨西哥城举行的IAS会议上宣布的一项疫苗IIa期研究APPROACH的新结果:由疫苗介导的体液和细胞免疫应答持续了两年,如果以其他疫苗的典型下降速率推算,保护性抗体应答可能持续至少五年。Janssen的FrankTomaka博士发现,即使5年后,疫苗接种者血液中的抗-HIV抗体浓度仍高于临床前研究中能够保护三分之二猴子免受感染的水平。Janssen的研究人员DanielStieh博士公布了另一项疫苗IIa期研究ASCENT结果,解决了在即将进行的3期疗效研究(MOSAICO)中使用哪种疫苗的问题,该研究将于今年秋季在美洲和欧洲的名男同性恋和双性恋男性和变性女性中进行,研究结果预计在年底公布。两年前在巴黎的IAS会议上已经公布了APPROACH研究6个月的结果,指导Janssen疗效研究(IMBOKODO)中使用哪种疫苗,该研究正在南部和东部非洲5个国家的名妇女中进行。疫苗诱导应答持久性和应答强度同样重要,第一个疫苗RV一年疗效是60%,18个月后降至31%。APPROACH疫苗产生的抗体反应在四次注射方案中最后一次接种后达到峰值,在随后的前五个月下降了大约十倍。然而,接下来的两年里,它几乎没有进一步下降。Tomaka博士说,通过模拟研究最后一次注射后的第五年抗体应答,预测抗体滴度仍将超过临床前研究中猴子的平均水平,即疫苗保护三分之二的动物免受艾滋病毒感染。T细胞对HIVenv基因的应答不如抗体应答那么强烈,但在注射了较高水平增强剂的IMBOKODO的受试者中,T细胞对env基因的应答仍然高于保护水平。74%对首剂有反应的人在末次接种后两年抗体水平仍然足够,但在26%的对首剂无反应的人中降至零。如果T细胞应答对于疫苗防治效果很关键,这些患者四次接种后一年内可能需要额外加强。Ascent研究目的是扩大Janssen疫苗的适用性,以便它能对非C亚型的艾滋病病毒患者产生有益的应答。通过在第三、四次接种,将增强剂分为两个大小为一半的增强剂,一个是C亚型分支,另一个是来自其他病毒亚型的各种HIV抗原的“镶嵌”型(mosaic)。在美国、卢旺达和肯尼亚,共有名受试者接种了Ascent疫苗,其中90名为妇女。有人担心,通过将C亚型增强剂剂量减半,对该病毒的免疫应答会减弱。而疫苗对c亚型的抗体反应均不弱于其他病毒株。由疫苗直接刺激的T细胞反应,几乎完全是CD4而不是CD8反应,对C亚型的反应略弱于一般的病毒,但对大多数应答来说是足够的。i卫士

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