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有免疫缺陷病的儿童不能接种减毒活疫苗

原发性或继发性免疫缺陷的病人对病原性很弱的病原微生物缺乏抵抗力,因此常引起严重后果甚而致死,也可能引起持续感染。对各种疫苗接种不能耐受,尤其是接种活疫苗后,活菌或活病毒未遭到免疫细胞处理,可以在体内繁殖或复制,造成严重后果。还有哮喘患儿常需要使用皮质类固醇类药物进行治疗,皮质类固醇类药物具有很强的抗炎症作用和中度免疫抑制特性。根据美国儿科学会(AAP)建议,接受强的松≥2mg/kg体重或每日剂量>20mg的儿童可能有免疫抑制现象,不应接种减毒活疫苗;中等剂量类固醇3~5日短程治疗并不明显抑制抗体应答;对于短期使用大剂量类固醇对健康儿童免疫系统的影响尚未进行系统研究。支气管哮喘并不是接种疫苗的绝对禁忌症,接种疫苗后并不一定会诱发哮喘。但正值哮喘发病,尤其是使用糖皮质激素时应暂缓接种疫苗,可以在哮喘缓解期、健康情况较好时接种疫苗。

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