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孕期常见病毒感染防治手册第期人类免疫

人类免疫缺陷病毒

根据疾病控制和预防中心(CDC)统计,在美国,每年大约有人感染HIV。其中80%通过性行为传播,20%通过受污染的针头,其余的通过血液传播和母婴传播。

大多数感染HIV的人群最终发展为AIDS,最终死于机会性感染疾病或恶性肿瘤。大多数感染HIV的人群最终发展为AIDS,最终死于机会性感染疾病或恶性肿瘤。如果不治疗,90%的HIV携带者5-10年后发展为AIDS。使用抗反转录病毒药物治疗可以延长预期寿命,即使发展为AIDS,平均存活时间超过15年。

急性逆转录病毒综合征最常见的临床表现为发热、淋巴结病、咽喉疼痛、皮疹、肌痛/关节痛和头痛。用HIV免疫检测确诊(ELISE或Westernblot)和HIV病毒RNA检测。如果不进行治疗,CD4T细胞水平下降,机会感染可能导致死亡。然而,如上所述,使用抗逆转录病毒药物进行治疗,寿命明显延长。

减少HIV的母婴传播被认为是最有效的举措。妊娠并不影响病程,孕期HIV感染包括垂直传播的风险。HIV母婴传播的具体机制目前尚不清楚。可能在宫内、分娩时或哺乳时传播。

传播最大的风险来自母体疾病进展,这可能由于母体高HIV病毒载量。如果不进行治疗,垂直传播风险高达25%,由于产前HIV检测、咨询、母体使用抗反转录病毒药物、新生儿接触后预防、分娩时使用剖宫产、不使用母乳喂养等措施的推广,母婴传播率降低到1%。

体内激素状态、女性生殖系统黏膜环境调节和女性生殖道形态学改变与孕期HIV的易感性有关。

未完待续。。。。。。

来源:丁香园

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