青春红丝带课堂
第一讲认识艾滋病
一、艾滋病起源：
研究认为，艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国。年6月5日，美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。年，这种疾病被命名为"艾滋病"。不久以后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。
年，一位到中国旅游的外籍人士医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病，这是我国第一次发现艾滋病病例。
二、我国艾滋病流行情况：
截至年6月30日，全国报告艾滋病病毒感染者及病人共71.8万例。
年1-6月份新报告病例中，性传播占94.2%（异性传播占68.6%，同性传播占25.6%）
男性15-29岁各年龄组以同性传播为主，女性15岁以上年龄组以异性传播为主
60岁以上男性老年人报告病例逐年上升，年1-6月报告病例例，较去年同期增加21.1%
三、HIV病毒
1、艾滋病病毒(HIV)认识：
?HumanImmunodeficiencyVirus,HIV
?HIV属于逆转录病毒，细胞膜芽生
?典型的HIV病毒颗粒为球型，直径为-nm
?病毒的最外层为包膜，包膜上有刺突，刺突上有GP糖蛋白，上有与宿主细胞表面CD4受体结合的部位
?病毒的核心由单链的核糖核酸（RNA）、逆转录酶（RT）、核糖核酸酶H（RH）、整合酶（INT）以及结构蛋白组成
?核心的外面是病毒核衣壳，呈20面体，立体对称
2、艾滋病病毒生存环境：
艾滋病病毒存在于感染者和病人体液和组织液当中，如血液、精液、阴道分泌液、乳汁、和淋巴细胞等。血液、精液和阴道分泌物中病毒浓度最高；其他体液，包括唾液、眼泪等病毒含量极低，不会构成传染。
HIV感染者HIV病毒在人体体内分布情况:
艾滋病（HIV）病毒的体外生存能力弱，通常寄生在人的细胞内，离开宿主细胞后无法代谢复制，对热敏感56度30分钟即刻失活，℃20分钟使其灭活，无法在酸、碱物质中生存。
3、艾滋病病毒感染者（HIV感染者）：
已经感染了艾滋（HIV）病毒，但未表现出明显的临床症状、没有被确诊为艾滋病的人。
窗口期：从感染HIV到血液中出现抗体，这一段时间称为“窗口期”，一般为4周-8周。
感染HIV后的第2周，机体开始产生特异性抗体，但由于浓度不够，不能通过目前的方法检测出来。一般到感染后第4-8周，能从血清中检测出抗体。
急性期：在感染HIV后6天～6周内，53%～93%的感染者出现急性症状，似感冒样表现，如发热(96%)、淋巴结肿大(74%)、咽炎(70%)、皮疹(70%)、肌痛或关节痛(54%)、腹泻(32%)、头痛(32%)、恶心和呕吐(27%)、肝脾肿大(14%)、鹅口疮(12%)、神经症状(12%)，上述临床表现平均持续为22天，不经特殊治疗，一般可自行消退。出现症状后2～4周，机体HIV抗体逐渐阳转，后进入无症状期。
无症状HIV感染者：
随着急性感染症状的消退，感染者转入无症状HIV感染，除了少数感染者可查到“持续性全身性淋巴腺病”（persistentgeneralizedLymphadenopathy,PGL）外，没有其他任何临床症状或体征。PGL是指在腹股沟淋巴结外，至少有两处不相邻部位的淋巴结发生肿大，直径在1厘米以上。以颈部和腋下淋巴结肿大多见。感染者的病毒载量稳定在较低的水平，很少波动超过1个对数值或10倍。此阶段的感染者体内，CD4+细胞数呈进行性减少（降低速度为50～个/μL/年）。成年人无症状感染期的时间往往较长，一般为7～10年，平均8年。
HIV感染者无论在窗口期、急性期、还是进入无症状期都据有很强的传染能力。
四、艾滋病病人（AIDS患者）：
又称获得性免疫缺陷综合症患者，非遗传性慢性传染病，已经感染了艾滋病病毒，并且已经出现了明显的临床症状，或CD4小于不出现临床症状，被确诊为艾滋病的人。
HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人，因机体抵抗力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，并发生长期消耗，以至全身衰竭而死亡。
文章原创：李斌
编辑：廖红生审核：刘汇英
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