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致命女人大结局,这种情况保险不赔

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美剧《致命女人》周四迎来大结局,最后7分钟三段故事在探戈舞曲中交错发展真的太过瘾了!

米小保在里面最爱华裔演员刘玉玲扮演的西蒙妮,不只是因为她和小奶狗甜甜的恋爱,更是因为她的善良。

01

医疗费是无底洞

三段家庭都有冲突,而西蒙妮的问题是“结婚十年后发现自己老公卡尔爱男人”。

西蒙妮因为爱面子,一直计划一个合适时机离婚,直到医生的妻子来告诉她,“卡尔病了”。他们决定携手度过最后的日子。

但治疗是个无底洞,仅几个月时间她几乎变卖了家里所有值钱的东西和画。

作为一个保险从业者,此时米小保脑海中想到的是西蒙妮作为社交名媛,因为医疗费也要“变卖家产”,如果有一份保险的话......等等,卡尔的情况保险会赔吗?

02

保险能不能赔

保险能不能赔偿,其实主要看发生的疾病或者意外是否在合同约定内,以下案例仅为根据条款判断能否理赔的示例。

卡尔的情况

疾病:艾滋病

艾滋病毒指人类免疫缺陷病毒,英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性人类免疫缺陷综合征,英文缩写为AIDS。在人体血液或其他样本中检测到艾滋病毒或其抗体呈阳性,没有出现临床症状或体征的,为感染艾滋病病毒;如果同时出现了明显临床症状或体征的,为患艾滋病。

死因:在西蒙妮协助下安乐死

目前在部分国家支持实行安乐死,但在我国,安乐死并不合法,如实行仍然构成故意杀人罪。

能否理赔

重疾险:不赔

重疾险规定患合同约定的重大疾病后,满足赔付条件即可赔偿。

但是卡尔的情况无法理赔。不满足疾病的定义,而且在免责中。

免责条款规定对于艾滋病病毒免责

常见重疾险中免责条款截图

疾病定义

常见重疾险中对部分疾病定义

保险能否理赔,就是看是否符合保险合同约定,是否在免责条款里。患艾滋病(非输液或职业原因感染)的情况,重疾险无法理赔。

医疗险:不赔

医疗险投保时,对身体健康要求非常严格,如果投保前未患病,那么此时可以报销相关医疗费吗?

免责条款规定对于艾滋病病毒免责

常见医疗险中免责条款截图

意外险:不赔

卡尔并不是因为意外致死的,所以意外险肯定不会赔。

我们换一种思路,假设卡尔虽然患艾滋病,但是出门不幸出车祸身亡,这种情况会赔吗?

在患AIDS期间,遭受意外身故/伤残不赔付。

右边免责未提此内容

两款意外险条款对比截图

不同产品的要求不一样,米小保找到两款意外险,免责条数和内容就不同,可以看出此情况下第一款产品是不会赔偿的,但第二款产品可以赔偿。

寿险:不赔

我们先一起看一下寿险的免责条款,米小保选的是免责条数很少的一款产品。

某寿险免责条款截图

并未提及是否身患艾滋病。如果是因为艾滋病去世,是可以赔偿的。

而目前死因在我国不合法,属于犯罪行为是无法赔偿的。

保险理赔

很多人都担心,保险会不会不赔。但其实是否能赔偿已经在保险条款上白纸黑字约定下的。

如果情况符合保险合同理赔约定,同时不在免责条款中,那么就不用担心理赔问题。

我们的人生也许不会如电视剧一般狗血,但是风险是不可能完全规避的。绝大多数疾病都在保险的保障范围内,如果可以,提前为自己准备一份保险,这样也许就避免出现如西蒙妮一般变卖家产的情况。

购买保险时一定要看清楚“保险责任”和“免责条款”。




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