当我们医院就医的时候，可能都会在心底叹息自己的“免疫力”有所下降。
今天我们要说的淋巴细胞，正是人体“免疫力”的一个重要组成部分。
人体免疫可以从三个层面进行探讨：免疫系统，免疫细胞和免疫分子。免疫细胞中，由T细胞、B细胞和NK细胞组成的淋巴细胞谱系，与以中性粒细胞、单核细胞为代表的髓样细胞谱系各占半壁江山，共同抵抗外界对人体的侵袭。那么，淋巴细胞有哪些亚群呢？
带着触角的细胞毒性T细胞正在杀死病变细胞B细胞的Y形抗体（可变区）正与病毒结合NK细胞自然杀伤细胞(naturalkillercell，NK)是机体重要的免疫细胞。NK细胞则在人体中行使免疫监控功能，能够介导对某些肿瘤细胞和病毒感染细胞的细胞毒性作用。不仅与抗肿瘤、抗病毒感染和免疫调节有关，而且在某些情况下参与超敏反应和自身免疫疾病的的发生，能够识别靶细胞、杀伤介质。淋巴细胞的生理作用获得性免疫依靠T、B淋巴细胞，其中T淋巴细胞参与细胞免疫，B淋巴细胞参与体液免疫。T细胞分为两种：CD4的辅助性T细胞和CD8的细胞毒性T细胞。辅助性T细胞又分为Th1和Th2：前者针对细胞免疫和迟发型超敏性炎症反应；后者辅助B细胞激活为浆细胞，参与体液免疫。NK细胞参与的是固有免疫。通过血涂片我们能区分出这是哪种淋巴细胞么？为了检测不同淋巴细胞亚群在淋巴细胞中的比例，我们通过使用流式细胞术检测其表面表达的CD分子来得出结果。
那么，什么是CD分子呢？
CD是白细胞分化抗原，不同的CD代表着白细胞不同的分化状态，由此区分不同的细胞类型。
T淋巴细胞CD3+，B淋巴细胞CD19+，NK细胞CD16+CD56+。
T淋巴细胞中包含辅助/诱导T淋巴细胞CD3+CD4+(Th)、细胞毒T淋巴细胞CD3+CD8+（Ts）。
白细胞CD示意图流式细胞术流式细胞术的检测原理分析过程结果的解读那么淋巴细胞亚群检测的临床意义是什么呢？总T和B细胞群可以用来判断某些免疫缺陷和自身免疫性疾病。B淋巴细胞B淋巴细胞一般参与体液免疫。当B淋巴细胞受到抗原刺激或受淋巴因子刺激而活化后，大量增殖并分化为效应B细胞和记忆B细胞。记忆B细胞受刺激后，可直接大量增殖、分化出效应B细胞（浆细胞），其能分泌抗体执行免疫功能。T淋巴细胞CD3增高见于慢性活动性肝炎、重症肌无力等。CD3降低–恶性肿瘤；–自身免疫性疾病，如SLE、类风湿关节炎等；–先天性免疫缺陷病,艾滋病；–接受放疗、化疗或者使用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂。NK细胞CD16/56增高常见于某些病毒感染早期、长期使用干扰素及其干扰的诱导物，骨髓移植后、习惯性流产等。CD16/56降低见于恶性肿瘤特别是中晚期伴转移的肿瘤，免疫缺陷病及使用免疫抑制剂等。CD4+、CD8+T细胞有助于监测患有免疫缺陷疾病，如SCID（先天性免疫缺陷）、AIDS（艾滋病）的病人体内CD4+细胞亚群的百分率相对降低，而CD8+群体的百分率相对升高；自身免疫性疾病，如SLE（系统性红斑狼疮），CD8+淋巴细胞的相对百分比往往会降低，但当使用类固醇药物治疗时，也可能上升；在急性GVHD（移植物抗宿主病）和移植排斥中，CD8+淋巴细胞所占的比例多表现异常。CD4+/CD8+的比值评价那些自身免疫失调、被怀疑免疫失调或已知患有免疫缺陷的病人的免疫状态，此外，这一比值还可用来监测骨髓移植病人，以免受到急性GVHD的攻击。CD4/CD8升高：自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、SLE；CD4/CD8降低：病毒感染、恶性肿瘤、再生障碍性贫血等CD4/CD8比值与恶性肿瘤恶性肿瘤患者术前CD4/CD8比值低，术后比值恢复正常；当发生癌转移时，CD3、CD4细胞数明显减少的同时CD8细胞数明显增多,CD4/CD8比值明显降低,提示恶性肿瘤患者晚期细胞免疫功能更低,预后更差；肿瘤终未期患者CD4/CD8比值异常，可预测患者存活期。排除先天性免疫细胞疾病目前在儿童接种疫苗之前，许多医疗机构都进行T淋巴细胞亚群的检测以排除先天性免疫细胞方面的疾病，避免疫苗接种后出现的某些不良反应。淋巴细胞亚群的应用
供稿：唐新宁
编辑：徐明霞
审核：郭洁
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