市民生病住院，在出院时发现，医疗汇总清单上出现了一些莫名其妙的项目，出院证明和处方笺的诊断结果还不一样。这到底是怎么回事儿呢？下面请听本台记者发回的报道。
8月13号早上，市民蒋先生感觉畏寒、头晕，他怀疑自己感冒、发烧，便到西南医院门诊部全科医学科看病。蒋先生向医生询问，他的病情能否通过打针进行治疗，医生告诉蒋先生，他需要住院进行输液治疗。随后，蒋先生住进了该科室的VIP病房，并按医生的要求进行了一系列检查。
：我13号的时候发烧，医院门诊，去门诊我就给医生讲，她说给我开药，我说温度有点高，打个针，她说你要打针还不如输液，她说你办个住院可以报账，然后去住院部输液，给我办了住院手续之后就开始给我做很多检查。
蒋先生说，他没有明显的咳嗽症状，但医生却称，他可能有肺炎症状，就给蒋先生开了胸部CT扫描的检查项目，虽然检查报告显示未见异常，但这位医生仍然要求蒋先生连续输液治疗一个周。
：我就只是一个发烧，我问她打CT是干嘛？她说是看有没有肺炎，我又没有咳嗽，又没有其他症状，就喊我住一个多星期的院，我输了一次液之后，症状就好了，然后我说可不可以出院，她说你可能有肺炎，就诊断给我写了一个肺炎，叫我输一个星期的液，第二天CT报告出来的时候，她给我说没有问题，报告上显示一切正常没有问题，还是叫我输一个星期的液。
两天后，蒋先生出院了。但在他的住院费用汇总清单上，蒋先生发现他竟然被检查了艾滋病、梅毒和乙型肝炎等项目。为什么普通的感冒发烧，却要检查这些项目呢？蒋先生非常疑惑，进一步核对了清单后，他发现，清单上还列举了消痛型穴位贴敷、系列气体雾化等不少他根本没有做过的收费性治疗项目。蒋先生向医生和护士询问，令他没想到的是，医生竟然在电脑上取消了这些项目。待蒋先生再打印出清单后，这些项目虽然仍记录清单上，但项目后的金额已经更改为零。因此，他的治疗费用也由之前的元变为了元。
：我说我还是要出院，我已经好了，你还给我开那么多检查，然后我去办出院的时候，我去对单子，开CT又大小便，又是血常规，又查艾滋、梅毒这些，一系列的检查。很多项目我没做也给我算了钱，后来我去找护士找医生，取消了一些项目。
在蒋先生提供的住院费用结算票据、住院费用结算单、医疗费用汇总清单上，记者看到，蒋先生进行了人免疫缺陷病毒抗体测定、梅毒螺旋体特异抗体测定等检查项目，蒋先生说，人免疫缺陷病毒抗体测定就是检查患者是否患有艾滋病，而梅毒螺旋体特异抗体测定就是检查患者是否患有梅毒。另外，蒋先生提供的医疗费用汇总清单上还有消痛型穴位贴敷、系列气体雾化等十多个使用数量为零、金额也为零的项目，蒋先生说，这就是之前的汇总清单上产生了费用，后来被医生取消了的收费项目。
针对蒋先生的问题，西南医院全科为蒋先生出具出院证明的医师彭艳解释说，发烧病人住院前都要进行输血前检查，检查项目就包括人免疫缺陷病毒抗体测定、梅毒螺旋体特异抗体测定等。
：当时他来的时候是发烧，发烧病人我们都是普查的，那个是输血前检查的一项，我们入院的病人要排除一下有没有传染病，就都要查一下输血前的，如果是发烧病人，就必须要查。
记者还发现，蒋先生的处方笺注明的西医诊断症状为肺炎，而出院证明上的西医诊断却为急性支气管炎，两者的诊断结果为什么不一样呢？彭艳是这样解释的。
：处方上的诊断是不能以这个为准的。记者：为什么呢？因为医嘱系统和病例系统不是在一个系统里面，我们相当于用的是两个系统，病例是病例，医嘱是医嘱，当时医嘱系统那个来的时候还没有诊断清楚，是以肺炎收上来的，所以就下肺炎这个诊断。记者：哦，因为这个处方笺是先开的？对对，因为他咳，所以先给他开上，处方笺是看不出什么的。
那么，蒋先生的医疗费用汇总单上为什么会出现他根本没有做过的收费性治疗项目呢？为什么医生还能更改这些项目的收费金额呢？彭艳解释说：
：因为我们开了医嘱，护士就要执行，所以我们在病人出院之前都叫他们要查下费用清单，我们出院之前都会叫病人查的，因为执行老师是一个，办公室老师是一个，我开了医嘱她就要执行，要执行的话就会产生费用，然后做没做的话拿去，有些时候可能都配好药了，又没做，这种办公室护士老师有时候又不知道，所以这个费用就没有及时清除。
对于出院证明和处方笺上的诊断结果不同，以及蒋先生是否需要进行这么多项目的检查问题，市卫计委医政医管科副科长黄德表示：
：因为医生的诊断和住院以后的诊断都有关系，门诊诊断是肺炎，只是凭临床表现和体格检查，考虑是肺炎，所以入院以后就按肺炎的诊疗常规开了一些检查，像CT啊，因为要排除是不是肺炎，如果是肺炎我们入院就要按肺炎来治疗，如果不是，我们就按入院以后的诊断来治疗和检查。
对于蒋先生的医疗汇总清单上出现了他根本没有做过的检查项目问题，黄德建议住院病人出院时，一定要仔细核对清单信息。
：平时我们对医疗收费和药品的价格，还有医疗服务医院醒目的位置都公示了，我们住院的患者随时可以查询，第二就是我们实行了住院费用清单制，出院之前我们都要给病人打一个清单，住院期间花了哪些费用，还有些没有检查没有治疗的费用，我们在出院之前一次性要减掉。
黄德表示，如果市民遇到和蒋先生类似的情况，或是对清单的项目有疑问，医院投诉办公室进行投诉。
：如果说你对收费或者治疗有什么问题，医院有一个病人投诉办公室，到病人投诉办公室去投诉，由他派人到科室去落实这个问题，收费的或者不该收费的，要明明白白消费。医院，他们就在监察室，有一些乱收费、大检查或者乱检查这种情况，医院的规章制度对科室或医务人员进行相应的处理。
听众朋友，看来，病人出院时，仔细核对医疗汇总清单上的详细信息是必须要做的功课。不过，我们也提出这样一个问医院的工作人员思考：医疗是专业性极强的行业，各种专业术语、各类纷繁复杂的药物名称和治疗器械，普通老百姓是很难透彻理解的，即便是病人核对了医疗汇总清单，有多少人能弄明白清单上的项目内容是什么，他们有没有做过这方面的治疗呢？如果病人一有疑问，就拿着少则几页，多则几十页的清单去询问，医院每天势必都要花大量时间和人力来解答这些问题，因此，医院加强各科室间的协作，让每位病人出院都能拿到准确的结算清单。
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