关于江苏异地就医
你知道在什么情况下能办理吗？
异地发生的医疗费用如何结算或报销？
哪些人能办理异地报销？
江苏省人社厅发布《江苏省医疗保险异地就医指南》
全攻略给你
一基本医疗保险参保人员什么情况下需要办理异地就医备案手续？
城镇职工基本医疗保险、城镇（乡）居民基本医疗保险参保人员中，有下列情形之一的均要办理异地就医备案手续。
（一）异地安置退休人员；
（二）异地长期居住或长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员；
（三）因病经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员。
上述（一）和（二）情形者，简称“长期驻外人员”。
二参保人员异地就医发生的医疗费用如何结算或报销？
除急诊以外，参保人员必须先办理异地就医备案手续，所发生的异地就医费用才能直接结算或报销。异地就医费用有以下两种结算方式：
1、刷卡直接结算：参保人持江苏省统一社会保障卡（以下简称“社会保障卡”）在异地就医联网医疗机构就医时，可刷卡直接结算。医疗费中应由个人承担的部分，由个人直接现金支付或个人账户支付，应由医保统筹基金支付部分，医院结算。
2、先垫付后报销：参保人先自己全额垫付医疗费，再凭疾病诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。
三怎样办理异地就医备案手续？
1、长期驻外人员：第一步，参保人员携带本人社会保障卡（江苏省统一社会保障卡）、本人身份证（代办人需携带代办人身份证），并填写《基本医疗保险异地就医登记表》（可在参保地人力资源社会保障网站下载），到参保地医保经办机构办理手续；第二步，选择异地就医结算方式（①刷卡直接结算；②先垫付后报销）；第三步，选择②先垫付后报销的人员要选定就医地2-3医院；第四步，参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
2、因病转外就医人员：第一步，参保人员携带本人社会保障卡、本人身份证（代办人需携带代办人身份证）和由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》，到参保地医保经办机构办理手续；第二步，选择异地就医结算方式（①刷卡直接结算；②先垫付后报销）；第三步，选择1医院；第四步，参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
四在异地突发疾病（急诊）时医疗费用怎么结算？
1、参保人员临时外出时，在异地突发疾病就医的，由个人先全额垫付医疗费用，再凭急诊诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销；
2、办理过异地就医备案人员，因突发疾病在非备案地或备案地未联网医疗机构就医时，由个人先全额垫付医疗费用，再凭急诊诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。
五办理异地就医手续后，就医有什么规定？
1、办理了异地就医备案的人员，必须在备案地联网医疗机构或选择的定点医疗机构就医，才可以刷卡直接结算或报销；
2、办理了异地就医备案的人员，其社会保障卡只能在备案地使用，而在参保地不能同时使用;
3、目前，省内异地就医门诊和住院医疗费用都可以刷卡直接结算；跨省异地就医只有住院医疗费用可以刷卡直接结算。零售药店暂不能结算。
六参保人员异地就医时，享受什么待遇？
1、参保人员在省内异地就医时，医疗保险待遇执行参保地的政策；
2、参保人员跨省异地就医时，执行就医地规定的医保目录范围及有关规定（包括药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准），基本医疗保险的起付线、报销比例和最高支付限额执行参保地政策。
七参保人需要变更有关信息时，怎么办？
1、长期驻外人员要变更居住地或返回居住地居住的，应前往参保地医保经办机构办理变更或取消异地就医备案。
2、因病转外就医人员要变更医疗机构的，应按参保地规定办理变更并备案新的医疗机构。
八江苏省内实现异地就医直接结算的地区和医疗机构有哪些？
目前，江苏省内所有市、县、区都与省异地就医结算平台联网，实现了异地就医直接结算。异地就医联网医疗机构共计家。其中，三级医疗机构家，二级医疗机构家，一级及未定级医疗机构家。
江苏省内异地就医联网医疗机构名录(截止年7月15日）医院等级地址医院南京分院三级甲等南京市建宁路号医院三级甲等南京市丁家桥87医院二级甲等南京市高淳县淳溪镇太安路15号鼓楼区幕府山社区卫生服务中心无等级南京市下关区五塘新村1医院三级甲等南京市南湖沿河一村50医院三级甲等南京市汉中路医院三级甲等南京市广州路医院三级甲等南京市珞珈路30号医院三级甲等南京市迈皋医院三级甲等南京市汉中路医院三级甲等南京市百子亭42医院二级甲等南京市溧水县中大街35医院二级乙等南京市溧水县永阳镇珍珠南路3号六合区山潘街道社区卫生服务中心无等级南京市六合区山潘街道六合区卸甲甸街道社区卫生服务中心无等级南京市六合区大厂卸医院（医院）一级甲等南京市浦口区点将台路56医院三级甲等南京市中山路医院三级甲等南京市六合区大厂葛关路医院三级甲等南京市建邺医院三级甲等南京市广州路号南京宁益眼科中心三级甲等南京市中山路医院住院部2号楼3医院三级丙等南京市钟阜路1-1医院三级甲等南京市秦淮区长乐路68号南京市妇幼保健院三级甲等南京建邺区天妃巷号医院二级甲等南京市高淳县淳溪镇通贤路29号南京市鼓楼区宝塔桥社区卫生服务中心二级甲等南京市金陵新三村21号南京市鼓楼区长江社区卫生服务中心无等级南京市长江新村40号南京市鼓楼区凤凰社区卫生服务中心无等级南京市涌泉里2号南京市鼓楼区华侨路社区卫生服务中心无等级南京市新街口管家桥63号南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心二级甲等南京市建宁路号南京市鼓楼区江东街道龙江社区卫生服务中心无等级南京市鼓楼区江东北路号-4南京市鼓楼区江东社区卫生服务中心一级甲等南京市润江路1号南京市鼓楼区模范西路社区卫生服务中心无等级南京市定淮门3号南京市鼓楼区南京大学社区卫生服务中心无等级南京市汉口路9号南京市鼓楼区宁海路社区卫生服务中心（南京市鼓楼区向阳卫生院）一级甲等南京市鼓楼区汉口西路28号；鼓楼区汉口西路61号-3南京市鼓楼区热河南路社区卫生服务中心一级甲等南京市三汊河新河二村号4栋1单元室南京市鼓楼区山西路社区卫生服务中心无等级南京市老菜市29号南京市鼓楼区小市社区卫生服务中心无等级南京市中央门外东门前街号南京市鼓楼区挹江门社区卫生服务中心二级甲等南京市中山北路号南京市鼓楼区阅江楼社区卫生服务中心二级甲等南京市热河路66号南京市鼓楼区中央门社区卫生服务中心二级甲等南京市南昌路32号南京市建邺区滨湖社区卫生服务中心无等级南京市建邺区水西门大街南京市建邺区江心洲社区卫生服务中心无等级南京江心洲中棚57号南京市建邺区莲花社区卫生服务中心无等级南京市建邺区莲池路南京市建邺区南湖社区卫生服务中心二级甲等南京市南湖路7号南京市建邺区南苑社区卫生服务中心二级甲等南京市兴宏园1号南京市建邺区沙洲社区卫生服务中心无等级南京市沙洲街道小青石路57号南京市建邺区双闸社区卫生服务中心无等级南京市双闸街道双闸街78医院二级乙等南京市东山街道文苑巷2医院三级甲等南京市东山街道鼓山路68医院三级甲等南京市中央路30号南京市六合区长芦街道社区卫生服务中心无等级南京市六合区大厂长芦办事处水家湾街84号南京市六合区大厂街道葛关路社区卫生服务中心无等级南京市六合区大厂葛关路号南京市六合区大厂社区卫生服务中心无等级南京市六合区新华路号南京市六合区葛塘街道社区卫生服务中心无等级南京市六合区大厂葛关路号医院二级乙等南京市六合区雄州镇健康巷9医院二级乙等南京市六合区雄州镇通玄街7号医院二级乙等南京市浦口区珠江镇人民路9医院二级乙等南京市浦口区珠江镇环城北路医院二级乙等南京市浦口区浦园路18号南京市栖霞区八卦洲社区卫生服务中心无等级南京市栖霞区八卦洲乡五一村八组南京市栖霞区妇幼保健院二级甲等南京市和燕路号南京市栖霞区靖安社区卫生服务中心无等级南京市栖霞区靖安镇营防街17号南京市栖霞区龙潭社区卫生服务中心(花园卫生院)无等级南京市栖霞区龙潭镇花园街49号南京市栖霞区马群社区卫生服务中心无等级南京市栖霞区马群街号南京市栖霞区迈皋桥社区卫生服务中心无等级南京市栖霞区迈皋桥街道华银路21-1号南京市栖霞区西岗社区卫生服务中心无等级南京市栖霞区摄山星城社区南京市栖霞区仙林社区卫生服务中心（仙林卫生院）无等级南京市栖霞区仙林街道文枢东路１号南京市栖霞区燕子矶社区卫生服务中心无等级南京市栖霞区燕了矶胜利村子1幢1号南京市栖霞区尧化社区卫生服务中心无等级南京市尧化街道二号路南京市栖霞社区卫生服务中心二级甲等南京市栖霞区栖霞南街47号南京市秦淮区朝天宫社区卫生服务中心二级甲等南京市丰富路20号南京市秦淮区大光路社区卫生服务中心（南京市秦淮区光华卫生院）无等级南京市公园新寓4栋南京市秦淮区夫子庙社区卫生服务中心无等级南京市长乐路41号南京市秦淮区红花社区卫生服务中心无等级南京市双桥门10号南京市秦淮区淮海路社区卫生服务中心二级甲等南京市程阁老巷20号南京市秦淮区蓝旗社区卫生服务中心无等级南京市蓝旗街17号旁南京市秦淮区秦虹社区卫生服务中心无等级南京市乔虹苑87号南京市秦淮区石门坎社区卫生服务中心无等级南京市海福巷20号南京市秦淮区双塘社区卫生服务中心（医院）二级甲等南京市秦淮区许家巷44号；秦淮区钞库街78号南京市秦淮区银龙社区卫生服务中心无等级南京市高桥门牌号99号银龙花园艺号南京市秦淮区月牙湖社区卫生服务中心无等级南京市苜蓿园大街号南京市秦淮区止马营社区卫生服务中心（医院）二级甲等南京市莫愁路号南京市秦淮区中华路社区卫生服务中心无等级南京市火瓦巷5号南京市秦淮区中华门社区卫生服务中心无等级南京市雨花路54号南京市下关区热河南路街道社区卫生服务中心无等级南京市二板桥医院三级甲等南京市栖霞区灵山北路医院三级丙等南京市广州路号南京市玄武区红山社区卫生服务中心无等级南京市玄武区营苑南路号南京市玄武区后宰门社区卫生服务中心无等级南京市玄武区珠江路号南京市玄武区兰园社区卫生服务中心二级甲等南京市珠江路号南京市玄武区锁金村社区卫生服务中心无等级南京市玄武区锁金村63号南京市玄武区同仁街社区卫生服务中心一级甲等南京市珠江路同仁街42号南京市玄武区仙鹤门社区卫生服务中心无等级南京市玄武区鹤鸣路59号仙居雅苑南京市玄武区孝陵卫社区卫生服务中心无等级南京市孝陵卫号南京市玄武区新街口社区卫生服务中心（医院）二级甲等南京市玄武区扬将军巷21号南京市玄武区熊猫集团社区卫生服务中心一级甲等南京市玄武区清溪路4号南京市玄武区玄武湖社区卫生服务中心无等级南京市玄武区松仓街号南京市玄武区玄武门社区卫生服务中心无等级南京市玄武区百子亭6－1号南京市雨花台区板桥社区卫生服务中心无等级南京市雨花台区板桥街道宁谷路72号南京市雨花台区岱山社区卫生服务中心无等级南京市雨花区盛家岗西街1号南京市雨花台区赛虹桥社区卫生服务中心（医院）无等级南京市雨花台区小行里51号南京市雨花台区铁心桥社区卫生服务中心无等级南京市雨花台区佚心桥街1号南京市雨花台区西善桥社区卫生服务中心无等级南京市雨花台区西善桥街道55医院(南京市雨花台区雨花社区卫生服务中心)二级甲等南京市雨花台区雨花西路号医院三级甲等南京市孝陵卫医院二级甲等南京市玄武区成贤街医院三级甲等南京市金陵路1号南京市祖堂山精神病院二级甲等南京市江宁区中华门外东善医院三级甲等南京市江宁开发区吉印大道7号南京医院三级甲等南京市姜家园号南京医院二级甲等南京市江宁区龙眠大道号医院三级甲等南京市汉中路医院三级甲等南京市中山东路号中国医院三级甲等南京市秦淮区太平南路杨公井三十四标34号中国人医院三级甲等南京市秦淮区马路街1号中国医院三级甲等南京市太平门外蒋王庙街12号具体名录可登录江苏省人力资源和社会保障网
