甲、戊型肝炎按肠道传染病隔离3~4周;乙、丙、丁型肝炎按血源性传染病及接触性传染病隔离。
为阻断母婴传播,对新生儿最适宜的预防方法是应用乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白注射。
慢性肝炎(包括乙型、丙型、丁型)应根据病人的具体情况采取抗病毒、调整免疫、保护肝细胞;防止纤维化、改善肝功能、改善微循环等中西医结合治疗措施。
黄疸消退期肝病人应补充蛋白质,以优质蛋白为主,如牛奶、瘦猪肉、鱼等。
肝炎腹水病人应给予半卧位,准确记录24小时出入量,监测体重或腹围,防止皮肤压疮,遵医嘱静脉补充白蛋白,补充优质高蛋白饮食。
艾滋病又称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HlV)所引起的传染病。主要通过性接触和血液传播。
病人和HIV无症状病毒携带者是AIDS的传染源,病毒主要存在于病人的血液、精液、子宮、阴道分泌物中,其他体液如唾液、眼泪和乳汁也有传染性。
性接触传播为AIDS的主要传播途径。
AIDS的高危人群为男性同性恋者、多个性伴侣者、静脉药物依赖者、血制品使用者。
艾滋病可以分为急性期(l期)、无症状期(ll期)、和艾滋病期(lll期)3期。
初级护师新生儿舌短而宽,口腔黏膜柔嫩,唇肌、咀嚼肌、两颊部脂肪垫发育良好,具有较好的吸吮功能、吞咽功能,早产儿则较差。
新生儿食管似漏斗状,弹力组织及肌层尚不发达,食管下端贲门肌发育不成熟,控制能力较差,常发生胃食管反流,一般在小儿8~10个月时症状消失。
婴儿胃排空时间因食物种类不同而不同:水为1.5~2小时,母乳为2~3小时,牛乳为3~4小时。
新生儿哺乳后结肠和直肠有细菌繁殖,母乳喂养儿以双歧杆菌为主,人工喂养儿则以大肠埃希菌为主。
婴幼儿在右肋缘下1~2cm处易触及肝,6岁后肋缘下不能触及。
新生儿于生后第一次排出粪便呈墨绿色,质黏稠,无臭味,生后12小时内开始排便,持续2~3天,渐过渡为黄糊状粪便。
纯人乳喂养儿粪便呈金黄色,均匀糊状,偶有细小乳凝块,不臭,有酸味,每日2~4次。
新生儿若大便呈灰白色,则表示胆道梗阻。
主管护师急性呼吸衰竭的病因中,常由颅内感染、颅内出血、脑损伤、脑胂瘤、颅内压增高等引起的是中枢性呼吸衰竭。
急性呼吸衰竭临床表现主要是呼吸系统表现和低氧血症及高碳酸血症的临床表现。
周围性呼吸衰竭临床主要表现为呼吸频率改変及辅助呼吸肌活动增强,如频率加快、鼻翼扇动、三凹征等。
呼吸节律紊乱如潮式呼吸、叹息样呼吸及下颌呼吸属于中枢性呼吸衰竭的主要临床表现。
急性呼吸衰竭患儿低氧血症早期表现为烦躁、易激惹、视物模糊。
急性呼吸衰竭患儿应取半卧位或坐位体息,患儿衣服宽松,被褥松软、轻、暖,减轻对呼吸运动的限制。
为保持急性呼吸衰竭患儿呼吸道通畅,应定时帮助患
儿翻身,并轻拍胸、背部,给予超声雾化吸入,一般每日3~4次,每次15分钟左右。
为改善急性呼吸衰竭患儿呼吸功能,应按医嘱合理用氧,应将氧气装置的湿化瓶盛60°C左右的温水,使吸入氧温湿化。
人工辅助呼吸的应用指征包括急性呼吸衰竭患儿虽经吸入高浓度氧,但PaO2仍低于60mmHg。
呼吸过慢(率≤正常的1/2)、频繁呼吸暂停或暂停达10秒以上的急性呼吸衰竭患儿可应用人工辅助呼吸。
急性呼吸衰竭患儿机械通气的方式中,最常用的是间歇正压通气(lPPV)。
停用呼吸机的指征包括能持续自主呼吸2~3小时以上无异常的急性呼吸衰竭患儿。
END
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