常见的性病莫过于以下几种，我们会针对每个性病表现，做详细的讲解，传染途径以及对应的表现。
艾滋病
淋病
梅毒
尖锐湿疣
生殖道沙眼衣原体感染
生殖道病毒感染
生殖器疱疹
下面我们依次介绍这些疾病
01
艾滋病
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征，是由人免疫缺陷病毒感染人引起的性传播疾病。 人免疫缺陷病毒主要破坏CD4+T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能受损乃至缺陷，引起各种机会性感染及肿瘤，最后导致死亡。
该病的潜伏期平均9年，可短至数月，长达10年。
急性期一般发生在初次感染后的2～4周，表现为发热、皮疹、肌肉关节痛和淋巴结肿大等，与血清病或单核细胞增多症相似，症状持续数天到2周后消失。 无症状期可由HIV原发感染或急性期发展而来，临床上无任何症状；血清中可查到HIV、核心蛋白（P24）和抗-HIV；具有传染性；此期一般持续6～8年。
艾滋病期
（1）HIV相关症状 持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上； 可有神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫、痴呆。 可出现持续性全身淋巴结肿大。 1）除腹股沟以外有2个或2个以上部位的淋巴结肿大。 2）淋巴结直径≥1cm，无压痛及粘连。 3）持续3个月以上。
（2）各种机会性感染和肿瘤 1）呼吸系统：肺孢子菌肺炎。还可有CMV、结核杆菌、鸟复合分枝杆菌、念珠菌、隐球菌等引起的肺结核、肺炎。 2）中枢神经系统：隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑炎、各种病毒性脑膜炎。 3）消化系统：白念珠菌食管炎、巨细胞病毒食管炎、肠炎、沙门氏菌等肠炎。 4）口腔：鹅口疮、舌毛状白斑等。 5）皮肤：带状疱疹、真菌性皮炎等。 6）眼部：CMV及弓形虫性视网膜脉络膜炎。 7）肿瘤：恶性淋巴瘤、卡波西肉瘤等。
HIV常见的机会性感染的种类和表现：
1）呼吸系统：卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）占70%～80%，为艾滋病患者最常见的机会感染及主要的死亡原因。 表现为发热、干咳、渐进性呼吸困难和发绀，X线变化较迟（间质性肺炎）支气管灌洗液查病原可做快速诊断。 2）消化系统：白念珠菌、疱疹病毒和巨细胞病毒均可以引起口腔炎、食管炎及溃疡；卡波西肉瘤可侵犯皮肤与口腔黏膜；隐性孢子虫可引起慢性腹泻；隐孢子虫、巨细胞病毒等还可侵犯肝脏，导致肝大、ALT升高。 3）神经系统：可出现头痛、癫痫、进行性痴呆等单纯神经系统受累表现，也可发生弓形虫所致脑脓肿、巨细胞病毒脑炎、隐球菌性脑膜炎、原发性脑淋巴瘤与卡波西肉瘤等。 4）皮肤黏膜受损：卡波西肉瘤、舌乳头状瘤的感染、外阴的疱疹病毒感染与尖锐湿疣。 5）眼部受损：表现为巨细胞病毒视网膜炎、弓形虫视网膜炎；卡波西肉瘤也可波及眼的各个部位。
02
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淋病
淋病是由淋病奈瑟氏菌（简称淋菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。
淋菌为革兰阴性双球菌；淋菌对柱状上皮及移行上皮有亲和力，常隐匿于女性泌尿生殖道引起感染。近年，其发病率居我国性传播疾病（STD）首位。
传播途径 性接触传播：淋病患者是其传染源 间接传播：比例很小，主要通过接触含菌衣物、毛巾、床单、浴盆等物品及消毒不彻底的检查器械等 产道：新生儿淋菌性眼炎
临床表现 1.男性淋病 早期有尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿，24小时后病情加重，分泌物变为黄色脓性、量多。有时伴腹股沟淋巴结炎。10～14天后症状减轻，1个月后症状基本消失。 但可继续向后尿道或上生殖道扩散，引起后尿道炎、精囊炎、附睾炎。
2.女性淋病 淋病奈瑟菌感染最初引起宫颈管黏膜炎、尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎，称为无并发症淋病。 宫颈管黏膜炎表现为阴道脓性分泌物增多，外阴痒，检查宫颈充血、水肿、触痛。 尿道炎：尿频、尿急、尿痛、尿道口灼热感，检查尿道口红肿、触痛。 尿道旁腺炎：挤压尿道旁腺有脓性分泌物流出。 前庭大腺炎：腺体开口处红肿、触痛、溢脓，腺管阻塞形成脓肿。 淋病奈瑟菌上行感染盆腔脏器，引起子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管积脓、盆腔腹膜炎，甚至形成输卵管卵巢脓肿。 3.播散性淋病 淋病奈瑟菌经血循环引起菌血症，临床表现有发热、寒战、全身不适。 4.其他：可引起淋菌性肛门直肠炎、咽炎、结膜炎。
03
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梅毒
病原体及特点 梅毒是由梅毒螺旋体或苍白密螺旋体引起的慢性全身性慢性全身性传染病。可侵犯全身各组织器官或通过胎盘传播引起流产、早产、死产或胎传梅毒。 传播途径 梅毒的唯一传染源是梅毒患者。 1.性接触传播：为最主要的传播途径。未经治疗的患者再感染后1～2年内最具传染性。病期超过4年基本无传染性。 2.垂直传播：患梅毒孕妇即使病期超过4年，其螺旋体仍可通过妊娠期的胎盘感染胎儿，引起先天梅毒。新生儿也可在分娩通过软产道时受传染。 3.其他：输入传播（少数），也可经接触间接感染。
分期
1.获得性梅毒 （1）一期梅毒：主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎。 典型的硬下疳为单个或多个直径1～2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡，边界清楚，触之有软骨样硬度，表没有浆液性分泌物，传染性极强。（硬下疳梅毒疹）
（2）二期梅毒：有皮肤黏膜损害、骨关节损害、眼损害、神经损害、多发性硬化性淋巴结炎和内脏梅毒。 皮损常常缺乏特异性，可表现为红斑、丘疹、斑丘疹、斑块、结节、脓疱或溃疡。 掌跖部梅毒疹表现为绿豆至黄豆大小、铜红色斑疹或斑丘疹，常有领圈样脱屑，具有一定特征性。 扁平湿疣好发于肛周、外生殖器、会阴、腹股沟及股内侧等部位。传染性极强。 （3）三期梅毒：有皮肤黏膜损害（主要为结节性梅毒和梅毒性树胶肿）、骨梅毒（最常见为长骨骨膜炎）、眼梅毒、心血管梅毒和神经梅毒等。
2.先天梅毒 特点为不发生硬下疳，早期病变较获得性梅毒重，骨骼及感觉器官受累多。 （1）早期先天梅毒：主要有皮肤黏膜损害、梅毒性鼻炎（严重者可形成鞍鼻）和骨梅毒。 （2）晚期先天梅毒：多发生于2岁以后，主要有皮肤黏膜梅毒、眼梅毒、骨梅毒和神经梅毒。 标志性损害：哈钦森牙、桑葚齿、胸锁关节增厚、基质性角膜炎和神经性耳聋。
哈钦森牙、基质性角膜炎和神经性耳聋合称为哈钦森三联征。
3.潜伏梅毒 凡有梅毒感染史，无临床症状或临床症状已消失，除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征，且脑脊液检查正常者称为潜伏梅毒，其发生与机体免疫力较强或治疗剂暂时抑制TP有关。
04
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尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。 主要与低危型人乳头瘤病毒6、11感染有关；高危型与生殖道恶性肿瘤有关。发病高危因素（多、早）
病因
①过早性交和多个性伴侣； ②免疫力低下； ③吸烟； ④高性激素水平。
传播途径 1.主要经性交直接传播。
2.偶有通过污染衣物、器械间接传播。 3.胎儿分娩时经产道吞咽含HPV的羊水、血或分泌物而感染。 临床表现 1.外阴瘙痒、灼痛或性交后疼痛不适。 2.皮损多发生在性交时易受损的外阴部位。 （1）初期为散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣，柔软有细的指样突起。 （2）病灶增大后互相融合，呈鸡冠状、菜花状或桑葚状。
如下图
05
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生殖道沙眼衣原体感染
病原体及特点 病原体为沙眼衣原体，血清型（D～K）与泌尿生殖道感染有关，主要感染柱状上皮及移行上皮而不向深层侵犯。
传播途径 性交直接传播 间接传播 孕妇患病，胎儿或新生儿可通过宫内、产道及出生后感染，经产道感染是最主要的感染途径。
临床表现 1.男性尿道炎：临床表现与淋病类似，但程度较轻。常见症状为尿道刺痒，刺痛或烧灼感。体检见尿道口轻度红肿，少量浆液性分泌物。 未经治疗的尿道炎经常上行感染引起附睾炎、前列腺炎，还可引起Reiter综合征，表现为尿道炎、结膜炎和关节炎三联征。 2.女性黏液性宫颈炎：半数以上患者无症状或症状轻微。表现为白带增多，体检可见宫颈水肿，糜烂等。仅25%的女性出现尿道炎，严重者可有输尿管炎和盆腔性疾病。 3.新生儿感染：新生儿经母亲产道分娩时可感染，引起结膜炎或肺炎。
06
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生殖道病毒感染
生殖器疱疹
是由单纯疱疹病毒（HSV）感染泌尿生殖器及肛周皮肤引起的一种慢性复发性难治性的STD。 生殖器疱疹主要为HSV-2感染。
传播途径 主要由性接触传播。 妊娠期生殖器疱疹致新生儿受累者，85%通过感染的产道引起，10%为产后感染，5%为宫内感染。 临床表现 （1）原发性生殖器疱疹：首次出现临床症状者，表现为生殖器及肛门皮肤散在或簇集小水疱，破溃后形成糜烂和溃疡，自觉疼痛，伴有腹股沟淋巴结肿大、发热、头痛、乏力全身症状。 （2）复发性生殖器疱疹：原发性生殖器疱疹在半年内复发，一般于原部位出现，但病情较轻，无明显全身症状。 （3）亚临床型生殖器疱疹：缺乏典型临床表现，是生殖器疱疹的主要传染源。不典型皮损可表现为生殖器部位的微小裂隙、溃疡等。
对胎儿及新生儿影响 （1）妊娠晚期染病：以低体重儿居多，可发生早产。 （2）新生儿产道感染：新生儿感染表现形式多样，40%的感染局限在皮肤、眼或口，30%发生在脑炎等中枢神经系统疾病，32%出现播散性疾病。幸存者多数遗留严重发育障碍和中枢神经系统后遗症。
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