概述
婴儿或儿童就医的一个常见原因是反复感染。反复感染可能是指感染次数过多、病情过于严重或持续时间过长，伴有少见并发症，或经标准治疗未缓解。病因多种多样，可分为4类：“正常”儿童、特应性疾病儿童患者、其他慢性疾病儿童患者和免疫缺陷儿童。
反复感染是指感染次数过多、病情过于严重或持续时间过长。反复感染的定义是1年内发生2次或以上严重感染，1年内发生3次或以上呼吸道感染(如鼻窦炎、耳炎、支气管炎)，或1年需使用抗生素2个月。
重度/严重感染包括具有以下特征的感染：伴有炎症持续证据(如发热)或卧床1周或更长时间(如错过上学或其他活动)，口服抗生素无效和/或需要静脉给予抗生素或住院，由少见病原体导致，伴少见并发症(如乳突炎、胸腔积液、脓肿)，或实验室检查持续异常[如白细胞增多、红细胞沉降率(erythrocyte-sedimentationrate,ESR)/C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)升高、影像学检查持续异常。
提示原发性免疫缺陷（PID）的临床特征—如患者存在以下特征，应考虑可能存在免疫缺陷，并考虑转诊至免疫科接受评估。其中前10项特征是根据JeffreyModell基金会提出的10项PID警示征象修改而来。
1.免疫缺陷或不明原因性早期死亡(如30岁以前)的家族史
2.体重不增加或生长不正常(生长迟滞)
3.需要使用静脉用抗生素和/或住院以清除感染
4.1年内出现6次或以上耳部或呼吸道感染
5.1年内出现2次或以上严重鼻窦感染或肺炎
6.1年内出现4次或以上新发耳部感染
7.一生中出现2次或以上脓毒症或脑膜炎发作
8.使用抗生素2个月或更长时间但几乎无效
9.反复或难治性口腔或皮肤假丝酵母菌病
10.反复深部皮肤或器官脓肿
11.感染由少见微生物引起和/或发生于少见部位
12.接种活疫苗导致并发症，如轮状病毒、水痘和卡介苗(BacillusCalmette-Guerin,BCG)疫苗
13.慢性腹泻
14.伤口不愈合
15.广泛皮损
16.持续性淋巴细胞减少(5岁以上患者的淋巴细胞计数/μL，更年幼儿童/μL)
17.不明原因性自身免疫或发热
18.肉芽肿
19.噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocyticlymphohistiocytosis,HLH)
20.儿童淋巴瘤
21.出现综合征性PID的典型特征，如软骨-毛发发育不良、Chediak-Higashi综合征或共济失调性毛细血管扩张。
婴儿中提示PID的其他特征包括：伴或不伴抽搐的低钙血症、先天性心脏缺陷(主要为圆锥动脉干畸形)、胸片上胸腺影缺如以及脐带脱落延迟(30日)。
A正常，B胸腺缺如
实验室检查
反复感染儿童的初始实验室评估取决于既往病史和体格检查。根据初始评估情况，PID的评估应着重于最可能受累的免疫系统组成部分。
建议至少进行以下初始筛查试验：
●全血细胞计数(
