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非HIV免疫功能低下患者巨细胞病毒性视网

非HIV免疫功能低下患者巨细胞病毒性视网膜炎的临床和特点和视力预后

[据《AmJOphthalmol》年5月报道]

巨细胞病毒(CMV)性视网膜炎是一种机会性感染,通常见于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的免疫功能低下患者。但非HIV免疫功能低下性巨细胞病毒性视网膜炎患者则要少见的多。免疫抑制治疗血液恶性肿瘤患者,自身免疫性疾病患者,器官移植患者曾有报道。医院眼科的IuLP博士,进行录入一项回顾性研究,评估了人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者的巨细胞病毒(CMV)视网膜炎的临床特征和长期视觉预后,并确定了可预测视力预后的因素。

研究人员对连续非HIV感染巨细胞病毒性视网膜炎患者进行了研究。主要观察指标包括临床表现,6个月视力20/70和最终视力20/的眼的比例,较差视力预后相关因素比值比。

结果显示,这项研究共对13例患者的20只眼进行了分析,中位随访时间为17个月。除1例患者在1个月时因败血症死亡外,所有患者均进行了至少6个月随访。50%眼的VA20/70和25%眼视力20/。33.3%的患者在停止抗CMV治疗后平均6.4±3.3周发生复发。视网膜脱离率为21.7%/眼年,死亡率为11.7%/人年。最后一次随访时,60%的患者视力20/70和35%的患者视力20/。黄斑受累明显与较差的最终视力(20/)(比值比=25.00,P=0.)有关。

这项研究显示,非HIV感染巨细胞病毒性视网膜炎常常表现严重。明显的眼内炎症并不少见。尤其是那些黄斑受累的患者的长期视力预后较差。

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