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074人免疫缺陷病毒感染获得性免疫

作者及其单位:潘云,李正金(云南大理学院临床医学院/医院病理科)

人免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤[humanimmunodefieiencyvirus(HIV)/acquiredimmunodeficiencysyndrome(AIDS)-relatedlymphoma]简称ARL,是一组与HIV感染有关的淋巴组织异质性肿瘤。近年来流行病学资料显示,HIV相关淋巴组织肿瘤已逐渐取代卡泼西肉瘤,成为最为常见的AIDS相关恶性肿瘤。经文献检索,我国仅见散发病例报道,尚缺乏流行病学的统计数据。与卡泼西肉瘤常发生于同性恋的HIV感染者不同,ARL可发生在任何HIV感染情况下,包括儿童患者。WHO()造血与淋巴组织肿瘤分类中将ARL定义为HIV阳性感染者所发生的淋巴瘤。淋巴瘤可以是AIDS的首发表现,可以发生在HIV感染者免疫状态正常的情况下。类型包括HIV感染的霍奇金淋巴瘤(HIV-HL)和非霍奇金淋巴瘤(HIV-NHL),常以侵袭性B细胞淋巴瘤为主要表现形式。AIDS及其相关肿瘤是人类探讨肿瘤形成与免疫监视系统关系的独特模型,对ARL的认识、临床表现、病理诊断及鉴别诊断以及治疗已经成为摆在我们面前的实际问题,本文就ARL流行病学、临床特点、几种常见病理类型及其发病机制研究进展作一介绍。

一、流行病学

据统计,每年有l%~6%的HIV感染者发生淋巴瘤,ARL的发生几率是非HIV感染者的60~倍,伴有HIV感染的血友病患者ARL发生率也是非HIV感染血友病者的38倍。引起人们







































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