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艾滋病的里程碑1堤坝决口AIDS的最初

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F4、X会、X医院书记和院长、各国政客们及民粹的一系列骚操作告诉我们,下一次发生新病毒传播,我们很有可能仍会像这次一样表现拙劣。除非我们承认人类的无知与自大,怀有一颗敬畏仁爱之心,从历史中汲取足够多的教训,付诸于行动,防微杜渐,并在关键时刻将话语权交给怀有赤子之心的内行专家。年6月,由MichaelGottlieb领导的一个精干的临床医生团队在由美国疾病控制与预防中心(CDC)领导的出版物《发病率和死亡率每周报告》上报道了一次不同寻常的事件。洛杉矶有五名貌似健康的人感染了肺孢子菌肺炎(PCP),这是一种严重的感染,通常此感染仅限于受到严重免疫抑制的人。在报告发表之时,其中两名患者已经死亡。这是首次公开发表的无法识别的致命疾病,也就是后来为人们所熟知的艾滋病(获得性免疫缺陷综合症,简称AIDS)。肺孢子菌肺炎,又称卡氏肺孢子虫肺炎,卡氏肺囊虫肺炎,是由肺孢子菌引起的间质性浆细胞性肺炎,为条件性肺部感染性疾病。本病20世纪50年代前仅见于早产儿,营养不良婴儿,近10年来随着免疫抑制剂的应用,肿瘤化疗的普及,尤其是HIV感染的出现,发病率明显上升,已成为HIV感染患者最常见的机会感染与致死的主要病因。百度百科值得注意的是,该份报告中的患者均为与男性发生性关系的男性(即男同性恋),对其中三名男性的分离株进行实验室检测,结果显示具有细胞免疫缺陷,包括异常低的T细胞数目和体外淋巴细胞增殖反应降低。这是由性接触传播导致细胞免疫功能障碍疾病的最初提示。年7月,由AlvinFriedman-Kien领导的研究小组发表了第二份报告,报告记录了26名患者,这些患者来自纽约市或加利福尼亚州,也全是男同性恋,患有卡波西肉瘤(KS),PCP或其他机会性感染。KS是一种罕见的恶性肿瘤,表现为皮肤病变并与免疫抑制有关。这些最初的报告使CDC意识到可能存在一种新疾病。因此,CDC专门成立了一个特别工作组,对KS,PCP和其他严重机会性感染进行监控和实验室检测,尤其是在男同性恋群体中。卡波西肉瘤又称Kaposi肉瘤(KS)是一种具有局部侵袭性的内皮细胞肿瘤,典型病变表现为皮肤多发性斑点状、斑块状或结节状病损,也可累及黏膜、淋巴结和内脏器官。此病和人类第8型疱疹病毒(HHV-8)感染有关。根据临床和流行病学特点,KS有4种不同类型:经典惰性型、非洲地方性、医源性、获得性免疫缺陷综合征相关性。百度百科CDC特别工作组于年1月在《新英格兰医学杂志》上发表了他们的初步报告,记录了例KS,PCP和其他机会性感染患者,这些通常同时发生在同一患者身上。重要的是,患者死亡率很高,并且患者数量随着时间的推移而增加,这提供了这种致命的新传染病的进一步证据。年内,更多的报道不断涌现。5月,DonnaMildvan及其同事记录了57例患者,来自纽约、旧金山和亚特兰大的这些患者再次全部是男同性恋,均患有无法解释的,持续性的全身性淋巴结病。很大一部分(~70%)也有其他普遍症状,例如疲劳,发烧和体重减轻。重要的是,这些患者中有43名患者的活检样本显示出反应性增生和CD4+辅助性T细胞数量减少的迹象,表明细胞免疫功能异常。尽管最初尚不清楚这些患者淋巴结病和免疫抑制的病因,但他们随后发生的KS和机会性感染提供了与该病全面发展的关键联系。淋巴结是机体重要的免疫器官。各种损伤和刺激常引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大,称为淋巴结反应性增生(reactivehyperplasiaoflymphnode)。其成因很多,细菌、病毒、毒物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等,都可成为抗原或致敏原刺激淋巴组织引起反应。百度百科到年9月,CDC已经收集了足够的证据,并发布有关一种新疾病的最新消息,他们将其称为艾滋病。他们提供了艾滋病的官方病例定义:病因不明的伴有细胞免疫缺陷和严重机会性感染或恶性肿瘤症状的疾病。严格的AIDS定义不包括可能相关的非特异性症状,包括发烧,体重减轻和持续性全身性淋巴结病。随着时间的推进,艾滋病患者开始在各种人群中得以发现,包括居住在美国的海地血统的人,接受过血液衍生品注射的A型血友病患者,艾滋病患者的子女,静脉注射吸毒者,接受艾滋病患者血液的输血者和艾滋病患者的性伴侣。这些报告暗示了传染源是通过性,血液和垂直途径进行传播。因此,在年3月,CDC与美国食品药品监督管理局(FDA)和美国国立卫生研究院(NIH)共同发布了一系列预防艾滋病传播的建议。建议包括:避免与艾滋病患者发生性接触,艾滋病高风险人群暂时不要献血。但是,除非能够确定导致这种致命疾病的元凶,否则阻止艾滋病蔓延的斗争将是徒劳的。(图片来自网络,如有侵权请联系删除)

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文章主要内容翻译自:ShimonaStarling,Theleveebreaks—initialreportsofAIDS,NatureReviewsDiseasePrimers.

MrBigOrange




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