病史采集答题模板-恶心与呕吐
（一）现病史：
1、根据主诉和相关鉴别询问：
（1）发病诱因：饮食、药物、受凉？劳累？（2）主要症状的特点：发作急缓（持续性？间歇性？）恶心和呕吐的病程？呕吐的程度？频率？呕吐物的量、颜色、气味、性状？呕吐的前驱症状（吐前恶心？不伴恶心，突发性喷射状呕吐？）呕吐与进食的关系？（3）伴随症状：有无腹泻、腹胀、发热、寒战、食欲不振、消化不良、消瘦乏力？有无皮肤、巩膜黄染？无头痛、头晕、意识障碍？女性已婚的注意有无怀孕？2、诊疗经过
（1）医院就诊？做过哪些检查，如X线腹平片、腹部B型超声、X线钡剂造影、胃镜、血尿、尿素氮等检查？检查结果如何？（2）用过何种药物？效果如何？3、一般情况：
发病以来精神、饮食、睡眠、大小便及体重变化？（二）相关病史
1、有无药物食物过敏史？手术史？2、与该病有关的其他病史：有无类似发作史？既往有无不洁食物史、传染病接触史？有无消化系统性疾病？有无高血压和头部外伤史？有无腹部手术史？有无肝肾疾病、神经官能症？末次月经是否正常（注意早孕）？家族有无肿瘤病史。病例分析万能公式-风湿免疫性疾病
（一）系统性红斑狼疮
女性＋蝶性红斑＋光过敏＋抗Sm体阳性＋ANA阳性=系统性红斑狼疮
（二）类风湿关节炎
中老年女性＋对称性小关节变形＋晨僵＋RF阳性=类风湿关节炎
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