变态反应
Ⅰ型变态反应又称速发型变态反应，抗原第一次进入机体后，刺激机体产生IgE抗体，并结合到肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgEFc受体上。当上述抗原再次进入机体时，肥大细胞或嗜碱性粒细胞释放组胺、白三烯、血小板活化因子等，引起变态反应
Ⅱ型变态反应又称细胞毒型变态反应，细胞溶解破坏是此型反应的特点。主要有IgM和IgG参与，如ABO血型不合的输血反应、新生儿溶血、自身免疫性溶血性贫血、部分肾小球肾炎等
Ⅲ型变态反应又称免疫复合物型变态反应，主要为IgG参与，其次为IgM，如血清病、免疫复合物型肾小球肾炎
Ⅳ型变态反应又称迟发型变态反应，如接触性皮炎、移植排斥反应、结核分枝杆菌引起的组织损伤、卡介苗接种等
自身免疫病系统性红斑狼疮（SLE）特点：男女比约1:10，主要表现为发热及皮肤、肾、关节、心、肝等损害
病因：免疫耐受的终止和破坏，导致大量自身抗体产生是本病发生的根本原因。抗核抗体是其中最主要的自身抗体
病机：抗核小体本身并无细胞毒性，但它可以攻击变性或胞膜受损的细胞，一旦它与细胞核接触，即可使细胞核肿胀，呈均质一片，并被挤出胞体，形成狼疮小体即苏木素小体，此为诊断SLE的特征性依据。吞噬了狼疮小体的细胞称为狼疮细胞
病变：本病的基本病变为急性坏死性小动脉炎、细动脉炎。活动期病变以纤维素样坏死为主
①皮肤：约80%，面部蝶形红斑，IgG、IGM、C3沉积
②肾：约50%，狼疮肾炎，苏木素小体，免疫复合物沉积
③心：50%，心瓣膜，非细菌性疣赘性心内膜炎
④关节：95%，充血水肿，单核淋巴浸润，纤维素样坏死
⑤脾脏：体积增大，滤泡增生，洋葱皮样改变
类风湿关节炎特点：多发于25~55岁的女性，以多发性对称性增生性滑膜炎为主要临床表现，引起关节软骨和关节囊的破坏，最终导致关节强直畸形。绝大多数患者血浆中有类风湿因子及其免疫复合物存在
关节病变：常对称性累及手、足小关节，其次为肘、腕、膝、踝、髋及脊椎等关节。受累关节表现为慢性增生性滑膜炎
类风湿小结：约1/4患者可出现皮下类风湿小结，镜下可见类风湿小结中央为大片纤维素样坏死，周围呈栅状或放射状排列的上皮样细胞，外围为肉芽组织
免疫缺陷病艾滋病（AIDS）特点：AIDS由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的以全身性严重免疫缺陷为主要特征的致命性传染病。HIV主要存在于宿主血液、精液、子宫、阴道分泌物和乳汁中
传播途径：性接触传播、血道传播、母婴传播、职业性传播
继发性感染：肺孢子虫感染、结核杆菌感染等
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作者:花魂医师
排版：花魂医师
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