新华社客户端上海5月26日电（记者袁全龚雯）上海目前可接种哪些新冠疫苗？灭活疫苗、腺病毒载体疫苗该怎么接种？老年人、慢性病患者等特定人群如何接种？面对病毒变异疫苗是否有效？……针对市民关心的问题，上海市卫健委在发布的最新版“说明书”中都做了权威解答。
一、本次接种上海市使用的是什么疫苗？
上海市目前使用的新冠疫苗包括国药集团中国生物武汉生物制品研究所（武汉所）、北京生物制品研究所（北京所）和北京科兴中维生物技术有限公司（北京科兴中维）生产的新冠病毒灭活疫苗，以及康希诺生物股份公司生产的腺病毒载体新冠病毒疫苗。
二、新冠疫苗的适用对象？
目前新冠疫苗适用对象是18周岁及以上人群。
自年10月起，上海市启动高风险人群新冠疫苗接种工作，之后按照国务院联防联控机制工作部署，接种范围逐步从高风险人群、高危人群扩大至普通人和其他特殊人群，分阶段有序、有力推进上海市新冠疫苗接种。目前，上海市新冠疫苗接种已覆盖在沪居住的外籍人士、港澳台同胞等18岁以上接种对象。
三、新冠疫苗打几针？接种部位在哪？
新冠病毒灭活疫苗的目前推荐基础免疫程序为2针，接种间隔建议≥3周，第2剂在8周内尽早完成。接种部位为上臂三角肌。对未按程序完成接种者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完成相应剂次即可。对在14天内完成2剂新冠病毒灭活疫苗接种者，在第2剂接种3周后尽早补种1剂灭活疫苗。对在14天至21天完成2剂新冠病毒灭活疫苗接种的，按照《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》中的说明，无需补种。
重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）接种1剂。接种部位为上臂三角肌。
不同种类的疫苗由于研发技术路线、生产工艺和免疫机理不同，所需接种剂次也就不同。
四、接种对象有哪些情况应暂缓接种新冠疫苗？
通常的疫苗接种禁忌包括：
（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；
（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；
（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；
（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；
（5）妊娠期妇女。
五、老年人、慢性病患者等特定人群如何接种？
（1）60岁及以上人群
60岁及以上人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前，4个附条件批准上市的新冠病毒疫苗I/Ⅱ期临床研究数据显示，该人群疫苗接种安全性良好，与18至59岁人群相比，接种后中和抗体滴度略低，但中和抗体阳转率相似，提示疫苗对60岁以上人群也会产生一定的保护作用，建议接种。
（2）18岁以下人群
目前已有的疫苗尚未获得用于该人群的临床试验数据，暂不推荐18岁以下人群接种。
（3）慢性病人群
慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。
（4）育龄期和哺乳期女性
如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对上述疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。
对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。
虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病毒疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据，但基于对疫苗安全性的理解，建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性（如医务人员等）接种疫苗。
考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性，参考国际上通行做法，哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。
（5）妊娠期女性
虽然目前没有妊娠期女性接种新冠疫苗后产生健康风险的证据，但是基于科学性和严谨性的要求，目前没有足够的妊娠期女性接种后的安全性数据，因此暂不建议接种。具体以疫苗产品说明书为准。
（6）免疫功能受损人群
免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前尚无新冠病毒疫苗对该人群（例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者）、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性数据。该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。
对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种；对于腺病毒载体疫苗，虽然所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。
（7）既往新冠肺炎患者或感染者
现有研究数据表明，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的清况。
既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者）在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。
六、接种新冠病毒疫苗后多久可以产生抗体？
根据现有临床研究数据，接种第二剂次新冠疫苗大约两周后，接种人群可以产生较好的免疫效果。
七、新冠疫苗保护效果可以维持多久？
新冠疫苗属于新研发并投入使用的疫苗，需要大规模接种之后的持续监测和相关研究，以积累更多的科学证据，评估新冠疫苗的保护持久性。
新冠灭活疫苗截至目前已经获得9个多月的抗体检测数据，数据显示抗体仍有一定水平，后续会持续加强监测以进一步观察抗体的维持时间。
腺病毒载体疫苗的保护时间至少可以达到6个月以上。此前，对采用同种腺病毒载体技术的埃博拉疫苗做了免疫持久性观察显示，接种两年之后仍具有足够的保护力。
免疫持久性仍在持续观察中。
八、疫苗对病毒变异或其他国家毒株是否有效？
病毒是最简单的生物之一，它的增殖要依靠活的细胞。在增殖过程中，病毒会发生变异。从全球对新冠病毒变异的监测情况看，目前尚无证据证明病毒变异会使现有的新冠疫苗失效。
九、接种新冠病毒疫苗后核酸检测会呈阳性吗？
不会。核酸检测的是新冠病毒抗原，新冠病毒疫苗中所含的病原微生物已失去感染性和复制力，故接种后不会导致患新冠肺炎。
十、不同厂家的新冠疫苗，可以替代接种吗？
根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。我国已经开展了大量使用不同厂家统一技术路线的疫苗替代接种的研究，保护效果和安全性都未受影响。国内外也正在开展不同技术路线疫苗“混打”的研究，以诱导更强和更持久的免疫反应，还需要积累更多的数据来确定新的免疫策略。
十一、在外地接种过一针新冠疫苗，到上海还能接种第二针吗？
可以凭外地的接种记录，按照相应间隔（新冠病毒灭活疫苗建议≥3周，第2剂在8周内尽快完成）完成后续剂次的接种。
十二、新冠疫苗是否会像流感疫苗需要每年接种？
新冠病毒虽然也发生了一定程度的变异，但根据世界卫生组织网站目前发布的信息，显示针对在英国和南非等国家出现的新冠病毒所发生的变异，没有证据表明现有的新冠疫苗失效。新冠疫苗是否会像流感疫苗一样每年接种，需要继续针对病毒变异对疫苗接种效果的影响和疫苗的保护持久性等方面开展研究。
来源：新华社
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